FSH特别高,第三代试管婴儿该怎么做?
在做试管婴儿的患者群体中 , 大龄甚至是高龄备孕妈妈很多 。大龄备孕往往会遇到一个问题就是“高FSH” 。于是这样的问题常常摆在面前:“我FSH值特别高 , 还能做试管婴儿吗?”
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FSH值与女性生育力:
促卵泡生长激素(FSH):是垂体前叶嗜碱性细胞分泌的一种糖蛋白激素 , 其主要功能是促卵巢里的卵泡发育和成熟 。血FSH的浓度 , 在排卵前期为1.5-10U/L,排卵期8-20U/L , 排卵后期2-10U/L.FSH值低见于雌激 , 孕激素治疗期间 , 席汉综合征等 。FSH值高见于卵巢早衰 , 卵巢不敏感综合征 , 原发性闭经等 。促黄体生成素(LH);也是垂体前叶嗜碱性细胞分泌的一种糖蛋白激素 。主要功能是促进排卵 , 形成黄体分泌激素 。高FSH如再加高LH提示卵巢功能衰竭 。LH/FSH>=3,提示多囊卵巢 。AMH是由窦前卵泡和小窦卵泡的颗粒细胞产生的一种二聚体糖蛋白 , 女性青春期含量最/高 , 随年龄慢慢减少 , 绝经期妇女几乎检测不到 , 其值评估卵巢的储备功能 。
FSH与男性生育力:
成年男子血FSH水平为4~8IU/L , 卵泡刺激素FSH和睾丸分泌的睾酮T是精子发生的主要调节者 , 而T合成与分泌受黄体生成素LH调控 。所以 , 对精子少的男性 , 医生要求检查FSH和LH就一点不奇怪了:如果睾丸精子生成和雄激素产生都差 , 而同时FSH和LH都低 , 说明下丘脑生殖指挥系统的司令部出了问题 , 也可能是垂体枢纽导致命令传达不通畅;如果睾丸精子生成和雄激素产生都差 , 但同时FSH和LH升高 , 说明司令部没有问题 , 问题就出在一线作战部队—睾丸本身 。
FSH值高对试管婴儿的影响:
1、单周期获卵数低:
因为这些患者的卵巢储备低、对促排卵药物不敏感 , 即使用大剂量促排药物 , 单周期能够并发成熟的卵子个数依然很少 。
2、卵子质量差配成率低:
卵子颗粒膜细胞减少 , 线粒体能量降低 , 导致卵子在受精和分裂过程中能量不足 , 胚胎发育中止 , 囊胚培养不成功 。
对FSH高患者的应对方案:
1、个体化治疗 , 避免流水线促排
试管婴儿治疗过程中使用的促排药物是以FSH为主的 。在身体已经处于高FSH的状态了 , 对打进来的促排药物敏感度降低 , 这些大剂量的药物反而是在增加卵巢的负担 , 最终的结果就是获卵结果不理想 。所以在治疗中要制定个体化的治疗方案 。
2、更注重胚胎质量 , 而非数量
试管婴儿能否成功主要取决于胚胎的质量 。患者的身体情况占主要因素 , 其次就是看医院的培养技术和培养师水平了 。获得可用卵子和精子之后 , 尽最大努力的去培养成好的胚胎 。
3、合理规划生育计划
【FSH特别高,第三代试管婴儿该怎么做?】FSH高的患者首先要对自身的生育计划有合理的预期 , 同时又要建立信心 。无论卵巢储备生育力的高低 , 无论是自然怀孕还是试管婴儿 , 每次尝试都有机会 。
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