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苏木的配伍应用与禁忌

本品为豆科植物苏木Caesalpinia sapp anL.的干燥心材 。主产于广东、广西、云南、台湾等地 。多于秋季采伐，除去白色边材，干燥 。
【处方用名】苏木、苏枋木、红苏木 。
【饮片特征及鉴别】苏木饮片为细薄条块，黄棕色或暗黄色 。表面光滑细洁 。质坚体重，不易折断，断面常呈纵向开裂，纤维性 。参差不齐 。气微香，味微甘而涩 。
【性味归经与功能】本品味甘、咸、辛 。性平 。归心、肝经 。活血疗伤，祛瘀通经 。
【用法用量】5~15g，煎服 。孕妇忌服 。
【药理作用】苏木能促进血凝能显著缩短家兔血浆再钙化时间 。中枢抑制有催眠作用，大剂量下甚至有麻醉作用，又能对抗马钱子碱的中枢兴奋作用 。临床应用有镇静止痛效果可能与此有关 。
【临床应用及配伍经验】1.跌打损伤、骨折伤筋、瘀滞肿痛本品能活血散瘀、消肿止痛，常伍乳没、自然铜等 。
2.血瘀经闭、痛经、产后瘀滞腹痛、心腹瘀痛、痈肿疮毒本品能祛瘀通经，治妇科瘀滞经产诸症，常伍川芎、红花、当归 。治内科心腹瘀痛，常伍丹参、川芎、玄胡 。治外伤痈肿疮毒，则配银花、连翘、蛇舌草 。
【单味药方】1.治跌打损伤属内伤者，取上药80g切片，分3次炖服，每天1次；一般性扭伤者，可取上药适量研末，用白酒调敷患处 。小儿酌减 。(福建中医药，1960，(6)：33)2.治血晕，苏木五钱，煎水，加童便一杯，顿服 。(《陆川本草》)3.治被打伤损，因疮中风，苏木二两 。用酒二升，煎取一升，分三服，空心、午时、夜卧各一服 。(《圣济总录》)4.治破伤风，苏木不拘多少，捣罗为细散 。每服三钱匕，酒调服之 。(《圣济总录》)5.治偏坠肿痛，用苏木二两，好酒一壶 。煮熟频饮 。(《濒湖集验方》) 。
【常用药对】1.苏木配山楂苏木行气活血以止疼痛，山楂人脾胃消积滞、散宿血，而不伤新血 。二药同用，共奏活血散瘀，行气止痛之功 。治疗产后瘀血滞留，或风冷侵袭，寒凝血滞，少腹出现包块，谓之儿枕痛者 。
2.苏木配人参苏木行气活血，人参益气固脱 。二药合用，祛瘀而不伤正，固摄而不留瘀 。治疗产后恶血不下，瘀滞于内，阻闭气机，上冲心肺，面赤呕逆，喘急欲死 。
3.苏木配防风苏本甘咸辛平，张元素曰：“苏木发散表里风气”，故能用于治中风、破伤风等 。防风辛甘微温，其性升散，善行全身，以祛风为主，为治风通用之品 。二药伍用，有祛风止痉，和血止痒之功 。治疗中风，破伤风，风疹瘙痒诸症 。
4.苏木配川芎苏木功善活血祛瘀，通经止痛；川芎性升散，善“上行头目”，能活血祛风止痛，为治头痛之常用药 。能载苏木上行头目 。二药伍用，效专力宏，活血祛瘀之力更增 。治疗头目之瘀血阻滞诸证 。
5.苏木配皂角刺苏木有活血通经之效，可用于痈肿疮毒 。皂角刺功能消肿托毒、排脓、杀虫，常用于痈疽疮毒初起或脓成不溃 。二药伍用，有活血祛瘀，散结消肿之功 。治疗痈肿疮毒 。
【名方应用】1.槐胶丸(《普济方》)：苏木，味甘、咸、辛，性凉 。据《海药本草》言本品主“男女中风，口禁不语”，此乃缘于中风的主要病机为脉络痹阻 。如病轻者，只要脉络受病，营气不能运行于肌表，以致肌肤麻木不仁，即“邪在于络，肌肤不仁”(《金匮要略》) 。若病较重者，可致主要经络阻滞，气血不能运行，以致肢体重滞不易举动，即“邪在于经，则重不胜” 。若病势更重，影响有关脏腑，即能出现昏不知人，不能言语，口中吐涎等脏腑功能严重紊乱的现象 。即“邪人于腑，即不识人；邪人于脏，舌即难言，口吐涎 。”苏木，味甘入脾，脾统血；味咸走血，能软坚；味辛走散，通经络化瘀血；又能人肝，助疏泄 。血行风自灭也 。《内经》云：“诸风掉眩皆属于肝 。”本品入肝，其性寒凉，凉肝平肝，肝得清宁，何风之有 。如《普济方》之槐胶丸，治瘫痪风神效 。
2.八厘散(《医宗金鉴》)：据《本草纲目》“苏方木乃三阴经血分药，少用则和血，多用则破血 。*常用于跌打损伤、骨折及内伤瘀血疼痛等，无论新伤及陈旧性损伤皆可选用，本方以苏木伍入马钱子、自然铜、乳香、没药、血竭、麝香、红花、丁香、香木鳖以活血祛瘀，消肿接骨止痛 。
3.苏木汤(《妇科玉尺》)：据《唐本草》苏木“主破血，产后血胀闷欲死者 。”方中以苏木伍入人参、麦冬以补气阴，治产后瘀血腹痛或晕闷、喘急欲死者，类似于现代之失血性休克 。
【苏木的配伍应用与禁忌】4.苏枋木煎(《太平圣惠方》)：据《日华子本草》苏木“治妇人血气心腹痛，月候不调及劳 。排脓止痛，消痈肿扑损瘀血，女人失音，血噤，赤白痢并后分急痛 。”方中苏木伍入川大黄组成，以治因瘀血所致的经产诸疾 。用于妇人月经不调，烦热疼痛，或痛经等，类似于内分泌紊乱 。

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