雷丸的作用与功效
【别名】竹苓，白雷丸，竹苓芝，雷实 。
【性味】微苦，寒 。
【作用功效】杀虫消积 。用于绦虫病，钩虫病，蛔虫病，虫积腹痛，小儿疳积 。
【雷丸的作用与功效】【药理作用】
1.驱绦虫作用体外实验表明，雷丸水浸液能杀死绦虫节片 。将未服药物自然排出的绦虫节片分别置于37℃的5%~30%雷丸水浸液、生理盐水、蒸馏水中，结果雷丸水浸液组的绦虫节片于2小时40分钟至9小时内全部死亡，对照的生理盐水组绦虫节片能存活40~62小时，蒸馏水组存活24~30小时 。作用机理是由于蛋白酶分解虫体蛋白质，破坏虫体 。被雷丸驱除的虫体大多已不能活动，虫节片(细节部)已明显被破坏 。雷丸在弱碱性溶液中分解蛋白质的作用最强，雷丸素在0.06pg/10mL弱碱性溶液中仍有溶解蛋白质的作用，但在酸性溶液中则无效 。雷丸对人感染的有钩和无钩绦虫、犬绦虫均有驱虫作用 。应用形态学方法，观察比较不同浓度下雷丸对体外培养的微小膜壳绦虫的杀虫作用机理，结果表明，雷丸的杀虫作用可能与其有效成分一种蛋白酶对虫体皮层的损伤程度有关，作用强度并与药物浓度、作用时间有关 。
2.驱蛔虫、杀囊虫作用雷丸水浸液对体外蛔虫无作用，乙醇提取液对蛔虫有明显的抑制作用 。但雷丸素不溶于乙醇，提示雷丸中除雷丸素外，尚有其他驱虫成分 。体外杀灭囊虫实验表明，雷丸蛋白酶对猪囊虫尾蚴的大体形态、组织结构均有明显的破坏作用，可侵入实质细胞层，表明雷丸蛋白酶是杀囊虫的有效成分 。
3.抗阴道毛滴虫作用在5%的雷丸煎剂培养液中，阴道毛滴虫虫体于5分钟后萎缩，大部分虫体发生颗粒化变形，仅个别虫体还有活动 。
4.通便作用雷丸中含有大量的镁，有通便作用，用于驱虫时可不必另服泻药 。
5.抗癌作用雷丸素肌内注射或腹腔注射，对小鼠肉瘤S180有抑制作用，抑制率为33.3%~69.3% 。另有报道，雷丸蛋白质酶经肌注或腹腔注射，或口服给药，对W256有抑制作用，抑制率达30.8%，且随着剂量加大疗效增加，以肌注效果最好 。
6.抗炎及免疫增强作用给动物皮下注射雷丸多糖S-4002，对机体非特异性和特异性免疫功能都有增强作用；对炎症有较强的抑制作用 。
【临床应用】
1.绦虫病雷丸粉剂每次20g，凉开水送服 。治疗20例，虫体多在第2、3日全部分段排出，全部症状消失；亦有1次服30g，极量50g，治疗64例，全部治愈 。
2.蛲虫病雷丸3g，大黄、二丑各9g，共研粉，晨起空腹冷开水1次送服 。治疗188例，除2例无效外，其余均治愈，治愈率为98.9% 。
3.滴虫病雷丸水煎剂内服，治疗滴虫性肠炎94例，治愈91例，无效3例，治愈率达96.8%；另有用单味雷丸与碳酸氢钠制成粉剂，每天服4~8g，5天为1疗程，治疗阴道滴虫病55例，治愈52例，治愈率达94.5% 。
4.脑囊虫病溶囊素注射液8mL(每支4mL，相当于生药32g)每天1次静脉滴注，连用30天后，停药1个月，再按上述方法进行第2疗程 。共治疗30例，近期治愈22例，基本治愈6例，好转2例 。溶囊素系由雷丸提取制成的无菌水溶液，内含可选择性溶解虫体蛋白质的蛋白酶，对囊虫等寄生虫有较强的杀灭作用 。该法简便快速，疗效可靠，无不良反应 。
5.小儿蛔虫病雷丸粉制成胶囊，1次0.5g，3次/天，连服3天，治疗患儿蛔虫病83例，1周后复查，治愈67例，有效12例，无效4例，治愈率80.7%，有效率95% 。服药后2天排出蛔虫者56例 。6.斑秃用雷丸和生姜治疗斑秃，200例患者治愈率达98% 。
7.其他另有用雷丸治疗阿片中毒、小儿消化不良等的报道 。
但必须注意雷丸不要入汤剂煎服，因为其驱绦虫的有效成分雷丸素在温度高于60℃时易失去活性，在酸性条件下也易被破坏，因此也不宜制成散剂，以防被胃酸破坏 。
【毒副作用】《名医别录》记载雷丸“有小毒”，并言“久服令人阴痿”，但临床上很少有服用雷丸中毒的记载 。据临床实验，服雷丸粉偶有短暂恶心或上腹部不适感，而且可能与直接吞服药粉且用量偏大有关，不足以证明雷丸的毒副作用 。个别病人服含雷丸的制剂后出现月经异常，因例数少且药物为复方，也难肯定是雷丸的毒副作用 。目前尚无有关雷丸的详细毒理研究报道，但从临床应用看，常用量口服给药比较安全，若用于驱虫以较大剂量短期应用为宜 。
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