熟地黄的作用与功效
【别名】熟地 。
【性味】甘，微温 。
【作用功效】补血滋阴，益精填髓 。用于血虚萎黄，心悸怔忡，月经不调，崩漏下血，肝肾阴虚，腰膝酸软，骨蒸潮热，盗汗遗精，内热消渴，眩晕，耳鸣，须发早白 。
【药理作用】
1.对心血管系统的作用加酒炮制及不加酒炮制的熟地黄煎剂给麻醉犬静注有相似的降压作用 。给高血压大鼠灌服以熟地黄为主药的六味地黄丸液，有轻度降压作用，并可提高脑啡呔含量和降低心肌羟脯氨酸浓度，这对防治心血管损害是有利的 。熟地黄对在体蛙心呈正性肌力作用 。
2.对免疫系统的作用熟地黄醇提取物给小鼠灌服，对受角叉菜胶抑制的巨噬细胞功能有明显的保护作用，对抗体形成细胞有明显的抑制作用 。熟地黄可使小鼠T细胞数增加，对刀豆素A诱导的小鼠脾淋巴细胞转化有促进作用 。以熟地黄为主药的六味地黄汤能促进小鼠脾脏溶血空斑的形成，增多荷瘤小鼠的外周白细胞总数、淋巴细胞总数和T细胞数 。六味地黄丸能增强荷瘤小鼠单核巨噬细胞系统的吞噬功能，促进骨髓干细胞和淋巴组织增生，对脾淋巴样细胞对瘤细胞的杀伤力有一定促进趋势 。
3.对记忆功能的作用熟地黄能明显改善谷氨酸单钠毁损下丘脑弓状核模型大鼠被动回避和空间记忆能力， 抑制血浆CORT含量和海马GR mRNA表达， 抑制基础体温升高， 提示熟地黄具有改善学习记忆功能的作用， 其机理与抑制血浆CORT含量和海马GR mRNA表达有关 。对β-淀粉样肽1-40片段(AB1-40)处理的大鼠连续灌胃熟地黄(大、小剂量)21天，结果熟地黄(大、小剂量)同雌激素一样，对AB1-40诱导的大鼠海马神经元凋亡均有明显抑制作用，由此认为熟地黄可以作为雌激素之外的另一种手段来抑制A31-40的神经毒作用 。结合给予熟地黄治疗的大鼠学习记忆功能同时得以明显改善，提示熟地黄改善Aβ1-40所诱导的大鼠学习记忆功能障碍与抑制海马神经元凋亡有关 。熟地黄对AlCl， 拟痴呆模型小鼠也有增强其学习记忆能力的作用 。
4.对中枢神经系统的作用熟地黄煎液、熟地黄多糖均能抑制小鼠的自发活动；缩短阈下剂量戊巴比妥钠诱导的小鼠睡眠潜伏期，延长睡眠时间；延缓异烟肼惊厥的发作潜伏期，减少动物死亡数，提示熟地黄煎液、熟地黄多糖对中枢神经系统有抑制作用 。熟地黄对小鼠明暗箱模型和小鼠高架十字迷宫模型均表现出抗焦虑作用， 作用效果与地西泮类似， 该作用机制与提高中枢y-氨基丁酸含量， 增强GABA AR 1表达；降低谷氨酸含量，减少N-甲基-D-天冬氨酸受体1表达有关 。
5.抗血栓形成作用对内毒素诱导的大鼠血管内血栓症，熟地黄能强烈抑制肝脏出血性坏死及单纯性坏死 。对高脂食物所致纤维机能低下的高脂血症、脂肪肝及大鼠内毒素引起的肝内静脉出血症，熟地黄能显著抑制血栓形成 。熟地黄虽对血小板凝集无抑制作用，但对纤维蛋白溶酶原有激活作用，这可能是其抗血栓形成的机理所在 。
6.抗肿瘤作用以熟地黄为主药的六味地黄丸对N-亚硝基肌氨酸乙酯诱发的小鼠前胃癌、氨基甲酸乙酯诱发的小鼠肺腺癌均有抑制作用，能延长子宫颈癌小鼠的存活时间，使宫颈癌细胞内环磷酸腺苷含量增加 。地黄多糖Rps-6是具有抑癌活性的有效成分 。临床上亦有人用六味地黄汤治疗食道癌早期， 有较好疗效 。
7.抗氧化、抗衰老作用熟地黄多糖能显著提高D-半乳糖复制衰老模型小鼠血SOD、CAT及GSH-Px活力， 降低血浆、脑匀浆及肝匀浆LPO水平， 提示熟地黄多糖有很好的抗氧化作用 。熟地黄有抵抗老化进程中血清雌激素(E2)浓度、脾细胞雌激素受体(ER)含量和成骨细胞孕激素受体(PR)含量下降这种生理性变化的功能，即有抗衰老作用 。
8.其他作用熟地黄对昆明种小鼠粒细胞的生长有促进作用；能抑制肾上腺素所致大鼠脂肪细胞的脂肪分解；能使血中睾酮含量下降 。熟地黄多糖能促进骨髓抑制贫血小鼠骨髓抑制的恢复，促进骨髓有核细胞进入增殖周期 。(怀)熟地黄多糖还具有较好的滋阴作用，可使阴虚模型小鼠耐缺氧能力明显提高，促进阴虚模型小鼠肝糖原的合成 。熟地黄还有利尿、抗炎作用 。
【临床应用】
1.高血压熟地黄30g，每天1剂水煎服，15天为1疗程 。治疗62例，显效28例，有效26例，无效8例，有效率达87.1% 。
2.大骨节病熟地黄配伍肉苁蓉治疗大骨节病43例，有效率为83.7% 。骨质增生丸(以熟地黄为主)治疗该病48例，有效率达87.5% 。
3.食管上皮重度增生症六味地黄丸治疗食管上皮重度增生92例，一年后好转和正常者82例，稳定者8例，癌变2例，总有效率为97.8%，与未用药的对照组比较有非常显著性差异 。
4..儿童多动症熟地合剂(熟地黄、山茱萸、山药、远志、五味子等)每天2次口服，治疗40例儿童多动症，1周时总有效率为10%，4周时总有效率为40%，12周时总有效率为65% 。
5.胃脘痛重用熟地黄治疗脾胃血虚之胃脘痛36例，服药20天为1疗程，以疼痛消失或基本消失为判断治愈指征，结果36例全部治愈 。
【熟地黄的作用与功效】6.中晚期食道癌化疗损伤应用熟地黄多糖口服液治疗中晚期食道癌化疗损伤30例，并与贞芪扶正冲剂治疗15例比较，对外周血象的保护作用治疗组优于对照组 。提示熟地黄多糖口服液对中晚期食道癌化疗损伤具有一定的防护作用，对骨髓造血系统有明显保护作用 。
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