冬虫夏草的作用与功效
【别名】虫草，冬虫草，夏草菌 。
【性味】甘，平 。
【作用功效】补肺益肾，止血化痰 。用于肾虚精亏，阳痿遗精，腰膝酸痛，久咳虚喘，劳嗽咯血 。
【药理作用】
1.对心血管系统的作用虫草及虫草菌水提取液可使心率减慢，心输出量和冠脉流量增加，腹腔注射均可延长注射异丙肾上腺素后常压缺氧小鼠的存活时间；虫草菌醇提取物皮下注射，可增加小鼠心肌86Rb的摄人量，增加心肌供血；人工虫草菌菌丝体醇提取物和发酵液对甲状腺素和去甲肾上腺素引起的大鼠应激性心肌梗死也有一定的保护作用；连续给小鼠口服虫草粉或虫草菌粉或皮下注射虫草菌醇提取物，均可明显降低血清胆固醇及血浆β-脂蛋白含量；虫草菌醇提取液静脉注射，可明显延长乌头碱诱发的大鼠心律失常的潜伏期，缩短心律失常持续时间，并降低心律失常的程度 。虫草醇提取物还对急性病毒性心肌炎有明显保护作用， 其保护机理与诱导心肌NOS表达、增加NO产生等有关 。
2.免疫增强作用本品水煎或醇提取物给小鼠皮下或腹腔注射或肌注，均能显著增强单核-巨噬细胞系统的吞噬功能，使巨噬细胞体积及胞核增大，胞浆丰富，胞浆内颗粒、空泡、吞噬小体、溶酶体增多，血清中溶菌酶含量增加；又能拮抗可的松对巨噬细胞吞噬功能的抑制作用 。虫草给家兔灌服能促进淋巴细胞转化，给小鼠腹腔注射可使T细胞酸性酯酶活性增强，脾重及脾中核酸、蛋白质含量增加，脾中T细胞E-玫瑰花结形成率增加；又能拮抗强的松龙、环磷酰胺引起的脾重下降及E-玫瑰花结形成率减少 。虫草或虫草菌还能使正常、阳虚、阴虚小鼠的血清免疫球蛋白G增加，但也有结果不同的研究报道 。13.对内分泌的影响!虫草及虫草菌水提取液可使去势幼年雄性大鼠精囊重量增加，显示有雄激素样作用 。虫草及虫草菌水提取液给雄性小鼠灌胃，可使小鼠血浆皮质醇含量增高；还可增高肾上腺胆固醇含量，使肾上腺增重 。虫草具有雄激素样作用，对醋酸氢化可的松所致的“类阳虚”小鼠有防治作用 。4.对肾功能的影响临床上将人工虫草菌制剂用于慢性肾炎患者，可减少肾炎蛋白尿，提高血清锌含量，降低铜/锌比值，使血尿明显好转 。冬虫夏草及发酵菌丝体还对急性肾衰竭、慢性肾病和肾衰竭有治疗作用 。治疗急性肾衰竭的机制包括稳定溶酶体膜、减轻溶酶体损伤、保护细胞Na*，K+-ATP酶活性、减少脂质过氧化损伤、促进肾小管上皮细胞的再生等 。冬虫夏草制剂延缓慢性肾衰竭进展的机理可能与降低中分子物质、补充必要氨基酸和促进蛋白质代谢、纠正脂质代谢紊乱、调节钙磷代谢、调节免疫功能、改善贫血状态有关 。
5.抗炎作用虫草或虫草菌液皮下或腹腔注射，对巴豆油性或二甲苯性小鼠耳肿、大鼠蛋清性或甲醛性足肿和棉球肉芽肿均有显著的抑制作用，抗炎作用与其能促进肾上腺皮质激素的合成和分泌有关 。6.抗菌作用体外试验表明，虫草酸对葡萄球菌、链球菌、鼻疽杆菌、炭疽杆菌、猪出血性败血症杆菌及须疮癣菌、石膏样小孢子菌、羊毛状小孢子菌等均有抑制作用 。对冬虫夏草菌丝体及发酵液中抗菌活性物质的研究表明，冬虫夏草发酵液中存在广谱抗菌物质，对原核生物中的革兰阴性和阳性菌、芽孢菌和非芽孢菌、放线菌中的链霉菌都有拮抗作用，但对酵母及丝状真菌则没有抗菌活性 。
7.抗肿瘤作用虫草水、醇提取物均可抑制小鼠Si8o肉瘤、小鼠Lewis肺癌、小鼠MA 737乳腺癌等肿瘤的生长； 菌丝对小鼠Si8o、S 37、EcA及Ps 8：均有显著抑制作用； 虫草及虫草菌水提取物不仅可抑制小鼠Sis 0肿瘤生长，而且还能增强环磷酰胺的抗癌作用 。
【冬虫夏草的作用与功效】8.镇静和抗惊厥作用冬虫夏草可明显抑制小鼠的自发性活动，延长戊巴比妥钠致睡眠时间 。冬虫夏草醇提取物还可拮抗苯丙胺的中枢兴奋作用，对抗烟碱和戊四唑所致小鼠惊厥，降低死亡率；还可使正常体温降低，显著延长士的宁所致惊厥的潜伏期 。
9.促进造血作用冬虫夏草具有显著的促生血作用 。冬虫夏草醇提取物可明显提高小鼠骨髓造血干细胞(CFU-S) 的产率和自杀率，改变小鼠骨髓CFU-S的周期状态，促使它们从G 。期进入S期，从而促进CFU-S增殖 。冬虫夏草醇提取物可明显促进小鼠骨髓粒-单系祖细胞(CFU-GM) 及骨髓红系祖细胞(CFU-E) 的增殖，还可拮抗三尖杉酯碱所致CFU-GM的严重抑制，使其保持正常水平 。
10.护肝作用冬虫夏草能抑制小鼠血清ALT、AST活性，降低肝组织中DSV的含量，并降低增大的肝脾质量指数，降低血清中的TFN水平 。冬虫夏草预防性给药对卡介苗+LPS诱导的小鼠免疫性肝损伤有一定的保护作用 。乙肝患者经冬虫夏草治疗后HBeAg阴转率、ALT、AST等肝功能指标明显改善，患者外周血中的CD3、CD4、CD4/CD8均明显提高 。本品对免疫性肝损伤有较好的保护作用 。
12.其他作用①兴奋豚鼠离体回肠；②升高饥饿小鼠血糖；④抗疲劳，延长饥饿小鼠游泳时间；③降低大肠杆菌内毒素引起的死亡率；⑤抗烟碱、抗流涎作用；⑥具有显著刺激雄性荷尔蒙分泌的作用；⑦冬虫夏草能扩张支气管、祛痰平喘 。
【临床应用】
1.性功能低下虫草菌胶囊、虫草胶囊、大豆粉胶囊(每粒均为0.33g，每次3粒，每日3次)口服 。治疗254例，有效率分别为64.2%、31.5%、22.8%，虫草的疗效明显优于大豆粉 。
2.心律失常虫草菌丸口服，每次2粒(0.5g)，每日3次 。治疗57例，服药2周，显效17例，有效、无效各20例，总有效率为64.9% 。
3.高脂血症用虫草菌胶囊(每粒0.33g)及外形相同的安慰胶囊治疗273例 。治疗1~2月后，虫草菌胶囊对降血清胆固醇、甘油三酯及升高高密度脂蛋白胆固醇有较好疗效，与对照组比较有显著性差异 。
4.慢性活动性肝炎、肝硬化虫草菌制剂(胶囊)口服，每次1.25~3g，每日3次，连服3个月 。治疗慢性活动性肝炎8例(HBsAg阳性，经多方治疗无效)，治疗后肝功能多数改善，血清白蛋白上升，Y-球蛋白下降，6例HBsAg阴转 。治疗肝硬化22例，症状均改善，有腹水的17例中，12例消失，5例减少，血浆白蛋白升高，y-球蛋白下降 。
5.变态反应性鼻炎虫草菌冲剂冲服，每次1包(含生药6g)，每日3次，3个月为1疗程 。治疗43例，总有效率为93% 。
6.急性肾功能不全17例急性肾功能不全患者口服冬虫夏草后，血肌酐、尿肌酐水平都有明显变化，肾功能明显改善 。
7.慢性萎缩性胃炎冬虫夏草、山药、肉桂等，水煎服，治疗慢性萎缩性胃炎有良效 。
【毒副作用】虫草水提取液给小鼠腹腔注射的LD50为27.8g/kg，皮下注射的LD 50为(38.0±5.1)g/kg； 虫草菌水提取液腹腔注射的LD50为(17.9±1.7) g/kg，皮下注射的LD50为(17±1.4) g/kg； 虫草菌丝体醇提取物小鼠腹腔注射的LDs 0为(35.2±1.2) g/kg，静脉注射的LDs 0为(24.5±2.2) g/kg 。
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