蒙西医结合治疗脑卒中后顽固性呃逆
方术内容
用巴芬5-10mg,每日3次,肌肉注射 。心痛定10mg,每
日3次(饭前服) 。也可配合应用屏气、深呼吸疗法或用塑料袋或纸袋收集呼出气体并再次吸入提高血中二氧化碳浓度,辅助终止呃逆 。在使用上述两药同时加用蒙药舒达嘎-4味散,24g/次,每日2-3次白开水送服 。
【蒙西医结合治疗脑卒中后顽固性呃逆】临床疗效
治疗23例患者中,3天内治愈12例,好转9例,无效2
例;5天时治愈18例,好转5例;1周时全部治愈,治愈率为100% 。
治验点评
脑卒中后呃逆是脑卒中常见的并发症,呃逆超过48小时或对某些治疗无效者称顽固性呃逆 。顽固性呃逆影响患者进食、休息和恢复,同时消耗能量,也影响患者的生活质量 。针对病因进行适当的检查和正确的治疗,及时终止呃逆症状,促进脑功能恢复,改善患者的生活质量有极其重要的作用 。心痛定可有效抑制钙离子内流,从而阻止平滑肌的兴奋-收缩偶联过程,可以解除平滑肌痉挛,降低肠腔内压力 。巴芬作为氨基丁酸(GABA)的衍生物,主要通过与 GABAB受体结合,干扰兴奋氨基酸的释放,抑制脊髓的单突触和多突触反射的传导,解除平滑肌痉挛状态,使呃逆症状消失 。蒙医学认为,呃逆属于蒙医“赫依病”范畴 。是由于饮食与起居不当,各种急慢性疾病,致使赫依紊乱失调、堵塞上行赫依孔道,遂下气逆行导致的呃逆征候群 。脑血管意外性疾病蒙医称其“萨病其病因主要由于血、希拉亢盛,骤然上冲于脑,导致脑之黑脉破裂出血,进而渗于脑质,损害白脉所致 。白脉是赫依之运行脉道,白脉受损引起的呃逆辨证分型为气呃,是脑血管意外的常见并发症之一,对疾病的抢救治疗产生不利因素 。而蒙药舒嘎四味散,具有开窍止呃、温补消肿、开郁顺气、止吐降逆之功效 。本文观察组23例患者3天内就有明显疗效,1周时呃逆全部终止,较对照组恢复快,说明蒙西医结合治疗脑卒中后顽固性呃逆值得推广 。
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