桃核承气汤合灯盏花注射液治疗急性脑梗塞
【桃核承气汤合灯盏花注射液治疗急性脑梗塞】方术内容
(1)采用桃核承气汤加减口服与联合灯盏花注射液静滴 。
方药组成:桃仁12g、丹参15g、黄芪20g、川芎10g、地龙12g、水蛭6g、大黄10g、炙甘草8g,每日1剂,文火水煎,分3次口服 。(2)灯盏花注射液25mg,加入10%G·S250ml液中静滴,1次/日 。以2周为1疗程 。
临床疗效
治疗50例,基本治愈30例,显著进步10例,进步7例,
恶化3例,总有效率为94.0% 。
治验点评
脑梗塞又称缺血性卒中,是指由于脑部供血障碍,缺血、缺氧引起的局限性脑组织的缺血性坏死或脑软化,属于中医“中风”之范畴 。本病的病机是因虚致瘀,其病理环节是正气耗损,脑脉瘀滞,其病位在脑,病性为本虚标实,故治疗本病当以祛瘀通脉、补气活血为大法 。桃核承气汤出自《伤寒论》,是为下焦蓄血而设 。笔者将其化裁治疗脑梗塞,每获良效 。方中用桃仁、地龙、水蛭、川芎、丹参活血化瘀而通脉;黄芪、桂枝益气温阳而通脉;大黄行瘀通腑,上病下治;甘草调和药性 。诸药合用,共奏益气活血、化瘀通脉之功 。现代药理研究证明,桃核承气汤有明显的抗血小板聚积性作用,尤其是化裁后方中的诸多活血化瘀药,既能降低全血和血聚粘稠度,降低红细胞压积,也可降低纤维蛋白原含量,降低血脂和血糖,加快脑血流速度,防止血栓扩大及使血栓溶解,保护脑组织,促进神经功能恢复,实现脑缺血的再灌流;而联合运用中的灯盏花素,则具有较为显著的改善脑血循环,增加脑血流量,降低血管阻力和抗血小板凝聚的作用 。以上观察表明,桃核承气汤联合灯盏花注射治疗急性脑梗塞,能很好地改善血液循环,减轻病残程度,提高患者的生活质量,且无肝肾功能损害现象,具有较高的安全性和实用性 。
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