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前胡的作用与功效

【前胡的作用与功效】【别名】鸡脚前胡 ， 山独活 ， 野当归 ， 鸭脚板 。
【性味】苦、辛 ， 微寒 。
【作用功效】散风清热 ， 降气化痰 。用于风热咳嗽痰多 ， 痰热喘满 ， 咳痰黄稠 。
【药理作用】
1.对心、脑血管的作用
(1)抗心脑缺血、抗心衰：前胡甲素作为一种钙阻滞剂和钾通道开放剂 ， 具有心肌保护作用 。在大鼠急性缺血再灌注(MIR) 同时静脉注射前胡甲素能抑制血清IL-6水平 ，  降低心肌凋亡刺激蛋白Fas提高Bcl-2/Bax的比率 ，  强度与硝苯地平接近 。对MIR大鼠心肌超微结构的影响进行观察 ，  静脉注射白花前胡及前胡甲素的MIR大鼠心肌纤维排列较整齐 ，  线粒体丰富 ，  虽见轻度肿胀 ，  但包膜完整 ，  形态规则 ， 染色质较均匀 ，  也提示其对心肌细胞有保护作用 。此外 ，  白花前胡及前胡甲素能明显提高MIR大鼠与急性心肌梗死猫血清中SOD活性 ，  减少LPO ，  降低LDH、AST、CK及同工酶(CK-MB) 的水平； 白花前胡作用强于前胡甲素 。研究显示 ， 白花前胡与前胡甲素十二指肠给药能抗麻醉开胸猫急性心肌梗死的作用 ， 表现为增加冠脉流量 ， 降低左室舒张末压、心率、心肌耗氧量等 。灌服白花前胡提取物还能降低心衰大鼠的心脏系数、血压及血清IL-6水平 ， 与剂量呈相关性 。研究观察到白花前胡提取物能有效改善该模型大鼠的心室重构过程中左心室壁肥厚 ，  上调Bcl-2/Bax表达 ，  改善其失衡状态 。前胡丙素(Pra-C)对高血压伴左心室肥厚所致左室顺应性损害有改善作用 ，  可使左室舒张末期压(LV EDP) 下降 ，  心脏收缩功能改善 ，  心脏供血增加等 。在预防与逆转左室肥厚的同时 ，  降低左室胶原含量 ，  改善左室Nat ， K+-ATP酶、Ca 2+-ATP酶的活性 ，  有利于防止高血压心肌重构及其并发症 。采用线断法阻断大鼠大脑中动脉 ， 造成脑梗死模型后 ， 给予白花前胡水醇提取物后 ， 可明显降低模型大鼠血清中的IL-6、IL-8水平 。研究发现 ，  白花前胡提取物能明显抑制上述模型大鼠脑织织中Caspase-3蛋白表达 。
(2)扩张血管、降低血压：以离体兔心灌流、在体麻醉猫心插管和放射性同位素86铷测定心肌营养血流量等实验证明 ， 白花前胡的水醇提取物能降低冠状动脉阻力 ， 增加冠状窦血流量 ， 减少心肌耗氧量 ， 降低心肌收缩力 ， 并有降压作用 。白花前胡丙素、E素均能抑制高钾所引起的动脉收缩 。直接测定麻醉狗冠脉左旋支、椎动脉、股动脉阻力 ， 静注白花前胡丙素和E素 ， 都能使血管阻力降低 ， 伞形花内酯也有降压作用 。研究还发现 ，  前胡甲、乙、丙及E素均具有扩血管作用 ，  以前胡丙素(Pra-C) 作用最强 。灌服一次Pra-C即能使正常大鼠、肾型高血压大鼠、自发型高血压大鼠及肾型高血压犬的血压下降 ，  连续给药效应强而持久 ，  无耐药性 。Pra-C还能明显降低麻醉犬椎动脉、冠脉、下肢血管阻力 ，  以降低椎动脉阻力作用最强 。Pra-C在降压时还可防止主动脉肥厚 。体外实验也显示 ，  Pra-C可防止细胞肥厚 ，  阻滞平滑肌细胞内钙升高和对KCl和去甲肾上腺素反应的正常化 ，  NO含量与正常细胞接近 ，  对肾型高血压大鼠缺氧肥厚的主动脉血管平滑肌NO生成也有促进作用 。
白花前胡提取物在较高浓度时(50mg/kg)还能有效抑制野百合碱诱导的肺动脉高压大鼠肺动脉压升高及肺血管对5-羟色胺的收缩反应 ， 减轻肺组织损伤程度 。临床口服白花前胡提取物可使缺氧性肺动脉高压患者血浆内皮素-1水平下降 ， 从而降低肺动脉高压 。研究也发现 ， 白花前胡提取物能显著降低不同切变率下的全血黏度 ， 并对麻醉大鼠肺循环有明显改善作用 。研究还发现 ， 白花前胡能改善野百合碱诱导肺动脉高压大鼠红细胞的病理性聚集 ， 降低肺循环各切变率下的表观及还原黏度 ， 从而改善肺微循环 ， 有效防止肺动脉高压形成 。
(3) 抗血小板凝集的作用：在ADP诱导的人血小板聚集实验中 ，  紫花前胡的多种香豆素成分有抑制血小板聚集作用 ， 其中3个香豆素能抑制血小板的一次聚集 ， 2个香豆素能抑制血小板的2次聚集；有一个香豆素却能增强一次聚集作用 。已知一次聚集系由ADP和胶原引起 ，  二次聚集有一次聚集时释放的各种介质参与 ， 而钙内流又可促进各种介质的释放 ， 因此 ， 紫花前胡的抗血小板聚集作用亦与其钙拮抗作用有关 。最近研究还表明 ，  前胡甲素对血小板聚集也有明显的抑制作用 ，  是PAF类血小板聚集抑制剂 。(4) 抗心率失常作用：白花前胡浸膏预防性及治疗性给药能预防和对抗BaC lz所诱发的大鼠室性心动过速的发生 ， 使心律失常的持续时间缩短 ， 使结扎左冠脉所引发的大鼠频繁室早、二联律、室速、室颤转变为偶发室早、室速 ， 使室性心律失常的发作程度和持续时间逐渐减少 。利用倒置显微镜和细胞内标准电极法研究Pra-C对心肌细胞影响实验发现 ，  Pra-C使培养的心肌细胞收缩速度下降 ，  收缩频率下降 ，  并降低APD 50和APD 90 ，  且当其高浓度时使APA降低 ，  说明Pra-C能抑制钙内流 。
2.祛痰作用用麻醉猫收集呼吸道分泌物法 ， 灌服紫花前胡煎剂1g/kg ， 能显著增加呼吸道的黏液分泌 ， 且作用持续时间较长 ， 显示有祛痰作用 。
3.抗溃疡作用紫花前胡的水提物或甲醇提取物能显著抑制小鼠水浸应激性胃溃疡的发生 ， 经对甲醇提取物进一步分离 ， 其乙醚和正丁醇部位 ， 还发现有促进应激性胃溃疡的作用 。
4.解痉作用紫花前胡甲醇提取物能通过非竞争性抑制 ， 松弛乙酰胆碱和组织胺引起的豚鼠小肠痉挛 。其中所含的一种吡喃香豆素前胡甲素抑制作用最强 ， 也能缓解平滑肌的自发性紧张 。由于平滑肌的收缩需要钙离子与细胞内的收缩蛋白相结合 ， 而前胡甲素能抑制钙离子的内流 ， 从而起到抑制作用 ， 这可能是其解痉的作用原理 。利用大鼠子宫平滑肌钙反转现象的试验表明 ， 紫花前胡香豆素类中的多数成分都有钙拮抗作用 ， 也均有解痉作用 。
5.抗炎作用给小鼠喂饲前胡水提取物或甲醇提取物 ， 对小鼠腹腔毛细血管通透性增强有明显的抑制作用 。
6.抗过敏作用以刀豆素(Con A) 刺激大鼠腹腔肥大细胞释放组织胺和血管紧张素的实验证明 ，  紫花前胡素(香豆素类)类成分和紫花前胡次素均能抑制变态反应介质的释放 ， 有抗过敏作用 。其机理除了它们作用在IgE受体以外 ，  钙拮抗作用是它们抗过敏的主要作用原理之一 。
7.其他作用前胡煎剂在鸡胚中能抑制流感病毒的增殖；前胡能抑制酪氨酸酶 ， 降低黑色素的生成；紫花前胡甲醇提取物能延长巴比妥的睡眠时间 ， 有镇静作用；伞形花内酯还能抑制鼻咽癌KB细胞的生长 ，  并可治布氏杆菌病 。前胡苷元尚有抗菌及抗真菌作用 。白花前胡中的香豆素类(TCP) 成分对羟自由基和超氧阴离子自由基有较强的清除作用 ， 能抑制脂质过氧化反应 ， 活性与剂量呈正相关 。白花前胡甲素能改善慢性温和不可预知应激(CUMS) 诱导的大鼠抑郁行为 。紫花前胡苷能够显著抑制过敏性哮喘鼠气道炎性反应和气道高反应 ，  其机制与抑制P 65的核转位及磷酸化、抑制NF-KBP 65的DNA结合力有关 ， 提示紫花前胡苷具有抗哮喘作用 。
【临床应用】
1.感冒 ， 上呼吸道感染用二前汤(以前胡为主药)水煎服治疗风热感冒 ， 咳嗽痰多 。以前胡配杏仁、紫苏、半夏、生姜等治疗风寒感冒 ， 咳嗽痰多有良效 。
2.支气管炎继发感染症症见痰黄黏稠、气急喘满可用前胡散内服治疗 。
3.小儿腹泻用前胡配麻黄水煎服治疗131例 ， 结果症状消失的有126例 。
【毒副作用】前胡的毒性较低 。白花前胡水醇提取液的LD50为(111.17±7.49) g/kg 。对小鼠的急性毒性实验证实 ，  白花前胡甲醇提取物灌胃毒性较小 ，  LD50为3887.0mg/kg； 腹腔注射毒性较大 ，  LD50为577.28mg/kg ， 值得临床用药时注意 。

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