白蔹的配伍应用与禁忌
产于我国东北、华北、华东及河南、河北、湖北、四川等地 。春、秋二季采挖，除去泥沙及细根，切成纵瓣或斜片，晒干 。
【处方用名】白蔹、白蔹根、白蔹片 。
【饮片特征及鉴别】白蔹切片外皮红棕色，有皱纹，易层层脱落 。切面为白色或淡红色，纵切有一凸起的棱线 。体轻，质硬脆，易折断，扎断时，有粉尘飞出 。气微，味甘 。
【性味归经及功能】本品味苦、辛，性微寒 。归心、胃经，清热解毒，散结消肿，生肌敛疮 。
【用法用量】4.5~9g，煎服 。外用适量，煎汤外洗或研成极细粉末敷于患处 。脾胃虚寒者不宜服 。反乌头 。
【药理作用】白蔹含有黏液素、淀粉等 。1：3的白蔹水浸液对皮肤真菌有抑制作用 。所含多种酚化合物具有较强的抗脂质过氧化活性 。
【临床应用及配伍经验】1.疮疡肿毒，瘰疬结肿，粉刺面疮，跌打肿痛本品味苦、辛而性寒，苦寒则能清热解毒，味辛则能散结消肿 。治热毒疮痈初起，肿硬不消者，可与大黄、黄芩配伍和鸡子白外涂，或与金银花、连翘、蒲公英、白芷等同用内服，以清热解毒，促其消散；若脓已成面难溃，可与穿山甲、皂角刺等相合内服，以促其排脓消痈；治瘰疬结肿者，可用本品配玄参、大黄等调膏外治；治跌打扭挫，损伤肿痛者，单用本品外敷即可达消肿止痛之效 。
2.水火烫伤，外伤出血本品有敛疮生肌之效 。若为水火烫伤，可单用本品为末外敷，或与地榆叶、侧柏叶配伍用；若外伤出血，可配白及外敷止血 。
【单味药方】1.治细菌性痢疾，白蔹块根晒干或焙干，研成细末，装人胶囊，每粒0.3g 。每次口服6粒，每天3次 。急性菌痢3天为1个疗程，慢性菌痢5天为1个疗程 。(中西医结合杂志，1986，6(8)：500)2.治扭挫伤，白蔹2个，食盐适量，捣糊外敷，可消肿止痛 。(全国中草药新医疗法展览资料选编)3.治化脓性皮肤病，白蔹块根去皮研粉，沸水搅拌成团状，加75%酒精调糊外敷患处，每日换药1次 。(新医学，1972，(1)：38)4.治汤火灼烂，白蔹末敷之 。(《备急千金要方》) 。
【常用药对】1.白蔹配白芷白蔹苦辛微寒，清热解毒，消肿散结；白芷辛温，功能祛风散寒，通窍止痛，消肿排脓，可排鲠止痛 。二味相合，则鲠可除，喉可通，治疗诸鲠 。
2.白蔹配附子白蔹辛苦甘而气凉，辛可散风，苦能燥湿，甘能缓急，性虽微凉，然得附子辛热之气，亦自消散也 。且附子能温经散寒，搜风止痛 。二药配伍，治疗中风肿痹，风痹筋急 。
3.白蔹配阿胶白蔹清热凉血止血，阿胶滋阴养血止血 。二药合用，寓补于清之中，虚实兼顾 。治疗虚热吐血不止 。
4.白蔹配白及白蔹、白及均有收敛止血，消肿生肌之功 。二药相伍，其效益彰 。治疗金创出血、肿瘤等 。
5.白蔹配黄柏白蔹消肿止痛，黄柏清热燥湿 。二药相伍，有清热燥湿，消肿止痛之功 。治疗冻疮等症 。
【名方应用】1.白蔹散(《普济方》)：白鼓苦甘辛凉，苦则泄，辛则散，甘则缓，凉则清，缪希壅称之为“疗肿痈疽家要药” 。以其清热解毒，散结止痛，凉血生肌也 。本主伍炮乌头及黄芩外敷，寒热同用，白蔹与乌头相反相激，攻冲一切肿毒，泄热散瘀消肿，寒药热用之法 。
2.鸡峰白兹散(《鸡峰普济方》)：本方用白蔹、白及、络石藤为细末，干撒疮疡之上，治疮疡溃烂不愈流滋水者 。寇宗爽说：“白蔹、白及古今服饵方少有用者，多见于敛疮方中，二物多相需而行 。”3.白蔹汤(《圣经总录》)：白蔹人心、肝、肺、脾经、清热凉血，故能治吐血，咯血不止 。本方用白鼓伍阿胶，生地黄汁，酒水同煎，补血凉血不留瘀，化瘀而治血 。
4.圣惠白蔹散(《古圣惠方》)：本方用白蔹伍天雄、商陆、黄芩、干姜、脚躅花按3：3：1：2：2：2：1比例，为细散，每服6g，温酒调服，治白癜风，遍身斑足瘙痒者 。用白蔹之意，恐亦取其苦泄辛散，通荣气开腠理散风气也 。
【白蔹的配伍应用与禁忌】5.内托白散(《沈氏尊生书》)：白蔹治疗疮痈已化脓者，内服可促使其破溃排脓，疮疡溃后不敛者，外敷可有生肌敛疮之效 。本方取其清热解毒，消痈散结，生肌止痛之功效，配伍赤芍、当归、连翘、黄芩、白芷、天花粉、乳香、白蒺藜 。治疗痈疽溃疡久不收口 。
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