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大血藤的作用与功效

【别名】血藤 ， 过山龙 ， 红藤 ， 血通 ， 山红藤 。
【性味】苦 ， 平 。
【大血藤的作用与功效】【作用功效】清热解毒 ， 活血 ， 祛风止痛 。用子肠痈腹痛 ， 热毒疮疡 ， 经闭 ， 痛经 ， 跌扑肿痛 ， 风湿痹痛 。
【主要成分】本品含大黄素 ， 大黄素甲醚 ， β-谷甾醇 ， 胡萝卜苷 ， 硬脂酸 ， 毛柳苷 ， 右旋丁香树脂酚二葡萄糖苷 ， 右旋二氢愈创木脂酸 ， 大黄酚 ， 香草酸 ， 原儿茶酸以及对香豆酸-对羟基苯乙醇酯和红藤多糖 。
【药理作用】
1.抑菌作用用平碟法试验 ， 25%煎剂对金黄色葡萄球菌、乙型链球菌有极敏感的抑菌作用；对大肠杆菌、绿脓杆菌、甲型链球菌、卡他球菌、白色葡萄球菌均有高敏感抑菌作用 。采用70%乙醇、60%丙酮及沸水三种溶剂对大血藤叶片进行提取 ， 并以金黄色葡萄球菌为菌株 ， 以平板二倍稀释法统计最低抑菌浓度(MIC)  ，  以试管二倍稀释法计算最低杀菌浓度(MBC)  ，  以菌落计数法绘制杀菌曲线 。结果表明 ， 大血藤叶片三种溶剂的提取物对金黄色葡萄球菌均有明显的抑制作用 ， 其中沸水提取物的抑制效果最明显 ，  其次是60%丙酮提取物 ，  再次是70%乙醇提取物 。最低抑菌浓度沸水提取物MIC9o为25mg/mL ，  60%丙酮提取物MIC9o为100mg/mL ，  70%乙醇提取物MIC 9为200mg/mL 。大血藤叶片沸水提取物随着浓度的降低 ，  对金黄色葡萄球菌的杀菌作用明显下降 ，  MBC为500mg/mL 。另有研究表明 ，  大血藤叶片60%丙酮提取物经石油醚和氯仿萃取后取水相作为试验药液 ， 以枯草芽孢杆菌为实验菌株 ， 以平板二倍稀释法统计MIC ，  以试管二倍稀释法统计MBC 。结果也证实大血藤叶片有一定的抑菌活性 。
2.抑制炎症细胞增生 ， 调节免疫功能作用采用苯酚糊剂制作大鼠慢性盆腔炎模型 ， 分成4组给药 ， 生理盐水组、庆大霉素组及中药高、低剂量组 。16天后处死动物 ， 观察各组大鼠子宫病理组织学改变 ， 并对胸腺、脾脏称重 。结果表明 ， 以大血藤等为主药的复方红藤灌肠剂高、低剂量及庆大霉素均能抑制大鼠子宫慢性炎症细胞的增生 ， 促进组织修复 ， 与生理盐水组比较有显著性差异 ， 中药高、低剂量组均能明显增加大鼠胸腺和脾脏的重量 。
3.改善血液流变性作用以手术自体移植复制子宫内膜异位症模型 ， 将大鼠随机分组并给予不同药物治疗 ， 观察血液流变学指标的变化 ， 结果以大血藤等为主药的内异康复栓治疗后模型大鼠血液流变学指标均有不同程度的改善 ， 其中全血黏度、纤维蛋白原含量显著降低(P<0.05) 。
4.改善微循环作用在微循环显微系统下观察用药前后微动脉直径、毛细血管开放数和血流速度 ， 每隔5分钟观测1次上述指标的变化 。结果空白对照组在滴加去甲肾上腺素后 ， 微动脉口径立刻变小 ， 几乎收缩成线状；随着时间的延长 ， 微动脉口径逐渐扩大 ， 恢复正常；以大血藤等为主药的中药复方制剂胃克星大剂量组在给予去甲肾上腺素后 ， 微动脉口径虽然也变小 ， 但在给药15分钟内收缩的程度比起空白对照组要小得多 。胃克星中、高剂量可延缓去甲肾上腺素所引起的毛细血管关闭 ， 在给药5分钟时可见中、高剂量组毛细血管开放率高于空白对照组 。胃克星中、高剂量组血流速度在正常时明显高于空白对照组 ， 表明其有显著的改善微循环作用 。
5.对心脏的保护作用观察心血通注射液对实验性心肌缺血大鼠的心电图、血清肌酸磷酸激酶(CK) 和乳酸脱氢酶(LDH) 、血浆凝血酶活性的影响 ，  并与相应的药物进行对照 。结果表明 ，  以大血藤等为主药的心血通注射液可以改善冠脉循环 ，  减轻缺血造成的心肌细胞损伤 ，  抑制CK和LDH的溢出 ， 减小实验性心肌缺血的范围；促进纤维蛋白降解 ， 对抗体外血浆凝血功能 。
6.预防术后粘连作用用20%大血藤提取液和6%右旋糖酐70对74条犬进行腹腔灌注预防腹腔手术后粘连形成和腹腔粘连松解后粘连再形成的实验研究 。结果表明 ， 与对照组比较 ， 两者均有显著预防术后腹腔粘连的作用(P<0.001) ， 而大血藤的作用较右旋糖酐更强 。
7.镇痛抗炎作用大血藤水煎液对醋酸所致疼痛小鼠可以延长痛阈潜伏期 ， 减少扭体次数 ， 抑制二甲苯引起的小鼠耳郭肿胀 ， 抑制小鼠肉芽组织增生 ， 有明显的抗炎镇痛作用 。
8.保胎作用大血藤可以通过影响孕鼠子宫巨噬细胞的数量、分布和亚群 ，  抑制TNF-α的分泌 ，  对抗脂多糖所致的小鼠流产 。其免疫抑制作用可能与大血藤影响巨噬细胞的活性 ， 进而影响一些细胞因子的分泌有关 。
【临床应用】
1.灼伤大血藤、金樱子根各500g ， 以水煎成500mL 。对已发生感染的创面可行湿敷 ， 能促使创面清洁 ， 加速愈合 。
2.痛经红藤、益母草、龙芽草各9~15g ， 水煎服 。
3.跌打损伤大血藤、骨碎补各适量 ， 共捣烂 ， 敷伤处 。
4.盆腔炎采用大血藤合剂保留灌肠治疗慢性盆腔炎 ， 临床总有效率为92.75% 。大血藤合剂口服联合大血藤汤灌肠治疗慢性盆腔炎临床有效率为84.9% ， 且可明显减少复发 。

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