中药合针刺治疗老年性皮肤瘙痒症

方术内容
①口服自拟养血祛风止痒汤 。药用:黄芪30g,当归12g,生地黄12g,白芍15g,川芎10g,何首乌25g,丹参30g,荆芥12g,防风12g,白蒺藜15g,白鲜皮20g,地肤子15g,甘草6g 。每日1剂,水煎服,分早晚两次服,晚上在睡前服 。随症加减:伴有心烦不寐者加炒枣仁25g,夜交藤15g;兼血瘀加桃仁10g,红花10g,大便秘结者加火麻仁30g,郁李仁15g服药后即用本方药渣再煎汁,待温后外洗或外敷1次,10天为1个疗程,休息一天开始第二疗程,治疗2个疗程,评定疗效 。
②针灸:取穴风池、曲池、合谷、血海、膈俞、三阴交、足三里、肝俞、肾俞 。操作方法:穴位皮肤常规消毒后,用28号1~2寸不诱钢毫针垂直刺入或斜剌入穴位,各穴运针得气后,行平补平泻手法,留针30分钟,期间15分钟行一次针,每天1次,10次为一个疗程,每疗程结束后休息1天,治疗两个疗程后评定疗效 。
【中药合针刺治疗老年性皮肤瘙痒症】临床疗效
治疗65例,治愈45例,显效15例,有效4例,无效1
例,总有效率为98.5%
治验点评
中医学称皮肤瘙痒病为“痒风”、“诸痒”、“风瘙痒”等 。
《医宗金鉴·外科心法要诀》中“辨痒”云:“痒属风,亦各有因 。”《诸病源候论》载“风瘙痒”病名,认为“风瘙痒者,是体虚受风,风入肌理,与血气相搏,而俱往来于皮肤之间,邪气微,不能冲击为痛,故但瘙痒也 。”这与《内经》“诸痒为虚”的理论相吻合 。老年皮肤瘙痒症,属慢性疾病,因瘙痒而连续强烈地搔抓至皮破血流,导致患者因痒而烦,因烦而怒,夜间失眠,白日萎靡,给患者身心造成极大痛苦 。老年皮肤瘙痒症,多因老人肾气亏虚,精血不足,血虚化燥生风,肌肤失养则发瘙痒,是本虚标实之证 。方中何首乌、当归、白芍滋阴养血、润肤止痒;生地黄凉血活血,丹参养血活血,取“治风先治血,血行风自灭”之意;黄芪益气固表;白蒺藜、白鲜皮、地肤子、荆芥、防风疏风止痒甘草养血健脾,调和诸药 。诸药合用,使阴血得生,肌肤得润,风邪得除,瘙痒自止 。风池以祛风通络;曲池、合谷以宣肺发表、散寒透热;取膈俞、血海以养血、行血、凉血、止痒;足三里、三阴交益气养阴;肝俞、肾俞补肝肾、养血滋阴;诸穴相配达到祛风养血止痒之功 。现代研究表明,针刺曲池合谷、血海、足三里、三阴交等,能增强机体免疫能力,抑制抗原抗体反应,阻止组胺和缓激肽等介质的释放 。中药合针剌治疗起到标本兼治的良好效果,且复发率低,所以临床值得推广使用 。

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