青皮的配伍应用与禁忌
本品为芸香科植物橘Citrus reticulata Blanco及其栽培变种的干燥幼果或未成熟果实的果皮 。5~6月收集自落的幼果，晒干，习称“个青皮”；7~8月采收未成熟的果实，在果皮上纵剖成四瓣至基部，除尽瓤瓣，晒干，习称“四花青皮” 。
【处方用名】青皮、小青皮、细青皮、炒青皮、醋青皮、酒青皮 。
【钦片特征及鉴别】青皮呈类圆形片状、厚约1.5mm，表面棕黄色或棕黑色，内有果瓤 。气清香，味苦而辛 。醋青皮：形如青皮生片 。微有酸气 。
【性味归经及功能】本品味辛，苦，性温 。归肝、胆、脾、胃经 。疏肝破气，消积化滞 。
【用法用量】3~10g，水煎服 。本品性烈耗气，以气虚者慎用 。
【药理作用】青皮所含挥发油中的柠檬烯有祛痰作用；醇提取物有松弛气管对抗组织胺收缩气管的作用 。所含挥发油对胃肠道有温和刺激作用，能促进消化液分泌和排除肠内积气 。煎剂对兔离体十二指肠有明显抑制作用 。青皮水煎醇沉注射液对实验动物静脉注射有显助的升压、抗休克作用，且能兴奋呼吸 。
【临床应用及配伍经验】1.肝郁气滞证本品辛苦而温，主入肝胆二经，沉降下行，功能疏肝胆，破气滞，散结消坚止痛，用于肝郁气滞，胸胁胀痛，乳房肿痛，寒疝腹痛等症 。用青皮疏肝破气散结，常配伍郁金、柴胡、浙贝、枳壳等；胸胁胀痛者，配伍柴胡、郁金、枳壳；肝郁化火，发为乳痈者，配伍栝蒌、银花、蒲公英；乳房肿块胀痛者，配伍柴胡、浙贝母、橘叶；寒疝疼痛者，配伍乌药、木香、小茴香 。
2.气滞脘腹疼痛本品辛散温通，能行气通络止痛，用于气机郁滞之脘腹胀痛 。用青皮疏肝理气，常配伍橘皮、大腹皮；脘腹冷痛者，配伍桂枝、橘皮 。
3.食积腹痛本品辛行苦泄温通，入脾胃经，有消积化滞，和胃降气，行气止痛之功 。用于食积气滞，脘腹胀痛，食少吐泻，嗳腐吞酸，常配伍山楂、神曲、麦芽；气滞甚者，配伍木香、槟榔 。
4.癥瘕积聚，久疟痞块本品气味竣烈，破气散结功强，用于气滞血瘀，癥瘕积聚，久疟痞块 。用青皮破气散结，常配伍丹参、三棱、莪术、鳖甲等；疟邪与痰湿交蒸之痞块者，配伍柴胡、黄芩、草果 。
【单味药方】1.治疟疾寒热，青皮一两(烧存性)，研末，发前温酒服一钱，临时在服 。(《太平圣惠方》)2.治伤寒呃逆，四花青皮(全者)，研末 。每服二钱，白汤下 。(《医林集要》)刀 3.治因久积忧郁，乳房内有核如指头，不痛不痒，五七年成痈，名乳癌，青皮四钱 。水一盏半，煎一盏，徐徐服下，每日1服，或用酒服 。(朱丹溪) 。
【常用药对】1.青皮配橘皮青皮与橘皮，同为桔的果实，幼果为青皮，成熟的果皮为橘皮，青皮性猛烈，偏于疏肝破气，消积化滞；橘皮性较缓，偏于健脾行气，燥湿化痰 。二药伍用，青皮行气于左，橘皮理气于右，左升右降，升降调和，共奏舒肝和胃、理气止痛、调中快膈之功 。治疗肝郁气滞，胃气不和，两胁胀痛，胸腹满闷，胃脘胀痛等症 。
2.青皮配甘遂青皮苦辛温，能疏肝破气，消积化滞；甘遂苦寒，能泻水逐饮，消肿散结 。二药伍用，行气以逐水，共奏逐水消肿之功 。治疗小儿脾胃虚损成疳，日久损及肺肾，水液代谢失调，水蓄肌肤，通身虚肿者 。
3.青皮配木香青皮苦辛温，其性峻烈，沉降下行，行散降泄，有消积化滞作用，常用于治疗食积气滞证 。木香辛苦温，善通行脾胃之滞气，有良好的行气止痛作用，常用于治疗脾胃气滞诸证 。
二药相合，相须为用，有行气消积止痛之功 。治疗饮食停积，脘腹胀痛 。
4.青皮配黄连青皮苦温，能行气化积；黄连苦寒，既能清热燥湿，又可凉血止痢 。二药相伍，共奏清热止痢，行气导积之功 。治疗小儿热痢不愈，血脉妄行，变成血痢者 。
5.青皮配甘草乳癌多恚由怒忧思，肝脾气郁所致 。青皮疏肝散郁、泄气降逆，配以甘草清热解毒、调胃和中，长服不已，或可收效 。治疗乳癌初起，不痛不痒 。
【名方应用】1.青阳汤(《医醇剩义》)：据《本草备要》青皮“除痰消痞 。治肝气郁结，胁痛多怒，久疟癥癖，疝痛，乳肿” 。方中由青皮伍入柴胡、乌药、陈皮、延胡索炮姜、木香、白蒺藜、郁金、花椒子一派疏肝解郁之品组成，以治肝胀胁下满而痛引小腹 。
2.小温中丸(《丹溪心法》)：据《本草图经》青皮“主气滞，下食，破积结及膈气 。”方中由青皮伍入陈皮、黄连、香附、苍术、半夏、针砂、白术、苦参一派健脾胃、清湿热、导积滞之品，以治积聚诸症 。
【青皮的配伍应用与禁忌】3.内消沃雪汤(《外科正宗》)：据《本草经疏》“青皮，性最酷烈，削坚破滞是其所长，然误服之，立损人真气，为害不浅 。凡欲施用，必与参、术、芍等补脾药同用，庶免遗患，必不可单行也 。”方中由青皮伍入陈皮、乳香、没药、连翘、黄芪、当归、白芷、射干、天花粉、穿山甲、贝母、白芍药、金银花、皂角刺、木香、大黄、甘草等一派益气补中、养血活血、化瘀通络之品组成，以治发背，五脏内痛，尻臂诸肿，大小肠痈，肛门脏毒初起，但未成脓，坚硬疼痛 。
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