易坊好文馆

  1. 首页 > 生活百科 >

薏苡仁的配伍应用与禁忌

本品为禾本科植物薏苡Coixlacryma-job iL.var.ma-yuen(Roman.) Stapf的干燥成熟种仁 。我国大部分地区均产，主产于福建、河北、辽宁等地 。秋季果实成熟时采割植株，晒干，打下果实，再晒干，除去外壳、黄褐色种皮及杂质，收集种仁 。
【处方用名】薏苡仁、苡仁、薏米仁、薏苡、苡仁米 。
【饮片特征及鉴别】薏苡仁呈宽卵形或长椭圆形，长4~8mm，宽3~6mm 。表面乳白色，光滑，偶有残存的黄褐色种皮 。一端钝圆，另端较宽而微凹，有一淡棕色点状种脐 。背面圆凸，腹面有一条较宽而深的纵沟 。质坚实，断面白色，粉性 。气微，味微甜 。
【性味归经及功能】本品味甘，淡，性微寒 。归脾、胃、肺、大肠经 。利水渗湿，健脾除痹，清热排脓 。
【薏苡仁的配伍应用与禁忌】【用法用量】10~30g，水煎服或入丸散，或煮粥食 。本品药力缓和，用量须大，且宜久煎 。
【药理作用】薏苡仁能利水渗湿，有助于清热排脓和治肌肉风湿，现代医学已证实，以薏仁油作用于蛙肌，确能使肌肉挛缩减少，这就为前人的经验“薏苡仁治湿痹拘挛”提供了初步的科学根据 。还有收缩子宫和减少肌肉挛缩作用 。还能解热、镇静、降压及降血糖 。此外发现煎剂对癌细胞有一定抑制作用 。
【临床应用及配伍经验】1.水肿，脚气，小便不利本品甘补淡渗，力弱于茯苓，既能利水渗湿，又能健脾和中，用于治疗脾虚水湿中阻所致的水肿腹胀，脚气浮肿，小便不利，常配伍茯苓、白术、黄芪等加强其健脾补中，利水渗湿的作用 。又因其性寒能清热利湿，故可用于湿热内蕴，小便短赤，常配伍滑石、茯苓、冬瓜皮，亦可单用治疗湿热淋证 。
2.脾虚泄泻本品既能补脾益气，又能利水渗湿，故可用于脾虚湿滞之泄泻，需以炒薏苡仁配伍山药、白术、茯苓 。
3.风湿痹痛，四肢拘挛本品能渗湿除痹，舒缓筋脉，缓和挛急，故用于湿滞肌表经络所致的湿痹、拘挛 。风湿热痹发热者，配伍麻黄、杏仁；湿郁肌表经络而身热身疼者，配伍竹叶、石膏；风湿寒痹，脚气浮肿，手足挛急者与粳米煮粥频服；湿温初起或暑湿邪在气分，恶寒夹痛身重，肢体酸楚者，配伍滑石、蔻仁，湿热痹痛者，配伍滑石、连翘 。
4.肺痈、肠痈本品上清肺热下利肠胃之湿，能排脓消痈，用于肺痈、肠痈等证，肺痈胸痈，咳吐脓痰者配伍冬瓜仁、桃仁；肠痈腹痛者，配伍败酱草、丹皮 。
【单味药方】1.治坐骨结节滑囊炎，取生薏苡仁60g，加水300ml，煎至200ml，分2次口服，每天1剂 。(中医杂志，1987，(1)：66)2.治扁平疣，取生薏苡仁500g，研为细末，加入白砂糖500g拌和，备用 。每天服2~3次，每次1匙 。(四川中医，1993，(8)：41)3.治荨麻疹，薏苡仁15g，与蜜枣30g，加酒适量煎服 。(江西中医药，1980，(1)：43)4.治婴儿睾丸鞘膜积液，取薏苡仁：30~45g，加水浓煎，滤取药液，加白糖适量 。分3~5次服，隔天1剂 。(山东中医杂志，1985，(3)：39)5.治传染性软疣，取生薏苡仁500g，研为细粉，备用 。每次取10g，加适量白糖，开水冲服，每天3次，20天为1个疗程 。(河北中医，1990，(1)：36) 。
6.治不孕症，薏苡仁有诱发排卵作用，可任意服用 。(《临床药物新用联用大全》) 。
【常用药对】1.薏苡仁配乌梅薏苡仁甘淡微寒，清利湿热，排脓消肿，消散皮肤软疣；乌梅酸温，收敛止泻，生津安蛔，软坚消散胬肉 。二药合用，祛湿软坚，散结消瘤甚妙 。治疗子宫肌瘤，卵巢囊肿，盆腔炎性包块等症 。
2.焦薏苡仁配焦白术焦苡米健脾除湿，焦白术燥性有所减弱，功能健脾补气 。苡米偏于渗湿以健脾，白术偏于燥湿以健脾 。两药合用，燥渗结合，则湿去脾健，泄泻自止 。治疗脾虚泄泻 。
3.薏苡仁配柴胡肺痨吐血，寒热时作，故用薏苡仁益脾气，培土以生金，柴胡除寒热 。二药伍用，肺气得平，则不止血而血自止矣 。治疗劳证吐血 。
4.薏苡仁配附子薏苡仁甘淡微寒，甘淡利湿，微寒清热，既能利水渗湿，又能健脾止泻，利水而不伤正 。附子辛甘大热，能上助心阳以通脉，能用于心脏阳气衰弱者 。一药合用，化湿逐饮，温阳散寒 。治疗心阳不足，寒饮内停，胸痹疼痛，时缓时急，寒湿痹证，腰痛拘急 。
5.薏苡仁配杏仁薏苡仁甘淡补中渗利，升少降多，健脾渗湿，利水消肿，排脓消痈；杏仁苦辛而温，辛能横行而散，苦能直行而降，遂为散邪降气 。二药配伍，理气行水、排脓消痈肿甚效 。治疗肺痿，肺痈(类似肺脓疡)，咳吐脓血样痰等症 。
【名方应用】1.薏苡附子败酱散(《金匮要略》)：方中重用薏苡仁排脓开壅利肠胃，轻用附子振奋阳气，辛热散结，佐以败酱草破瘀排脓，服后可使污脓瘀血俱从大便排出，则肠痈可愈 。此乃源于肠痈患者，瘀血久郁于里，全身肌肤缺乏气血滋养，故干燥粗糙 。痈脓内结于肠，气血郁滞于里，故腹部皮肤紧张隆起如肿状，但按之则濡软，与腹内积聚不同，应加以鉴别 。由于热毒已化脓，病变局限，故全身不发热 。营血虽有郁热，但阳气不足，正不胜邪，故其脉数而无力，此时当用薏苡仁附子败酱散，排脓消痈，振奋阳气 。
2.薏苡附子散(《金匮要略》)：方中重用炮附子温里祛寒，通阳止痛；薏苡仁除湿宣痹更能缓解筋脉拘挛，二药共合为散以应急，使寒湿去，阳气通，则痛痹自解 。正如《二疏》所述：“胸痹缓急者，痹之急证也 。寒饮上聚心膈，使阳气不达 。危急如何如乎?故取薏苡仁逐水为君，附子之辛热为佐，驱除寒结，席卷而下，又岂能不胜任而愉快耶 。
3.薏苡黄芪汤(《临床中药辞典》)：据《本草经疏》“薏苡仁性燥能除湿，味甘能入脾补脾，兼能渗湿，故主筋脉挛急，不可屈伸及风湿痹，除筋骨邪气不仁…”方中由薏苡仁伍入黄芪、赤小豆、茯苓、冬瓜皮、车前子、甘草 。一派益气健脾利水消肿之品，以治淋病水肿，小便不利等证 。特别是用于脾虚水肿，脚气水肿 。
4.三仁汤(《温病条辨》)：据《本草纲目》薏苡仁“健脾益胃，补肺清热 。”方中以杏仁宣利上焦肺气，盖肺主一身之气，气化则湿亦化；白蔻仁芳香化湿，行气宽中；薏苡仁甘淡性寒，渗利湿热而健脾；加入滑石、甘草、竹叶、甘寒淡渗，增强利湿清热之功；以半夏、厚朴行气化湿，散结除痞 。诸药相合，三仁相伍，宣上畅中渗下，使气畅湿行，暑解热清，脾气健旺，三焦通畅，诸症消除 。本方是治疗湿温初起，邪在气分，湿重于热的常用方剂 。湿温的病因，吴瑭认为是“长夏初秋，湿中生热，即暑病之偏于湿者也 。”若发病每与脾虚停湿有关，故湿温初起，即见脾胃气滞之证 。薛生白曾说：“太阴内伤，湿饮停聚，客邪再至，内外相引，故病湿热 。”故本方具有利湿清热作用，故对于暑湿、痹证、水肿、淋证等，属于湿多热少者，亦可加减用之 。
5.薏苡瓜瓣汤(《千金方》)：据《药性论》薏苡仁“主肺萎肺痈，吐脓血，咳嗽涕唾上气” 。方中由薏苡仁伍入瓜瓣、牡丹皮、桃仁化痰排脓，凉血解毒 。”以治肺痈咳吐脓血，吐痰腥臭，胸中胀满等 。6.治绒癌方(《经验方》)：湖北医学院第二附属医院在方中以薏苡仁伍入鱼腥草、赤小豆、冬瓜皮、白及、败酱草、黄芪、党参、阿胶、甘草组成 。随证加减，治疗肺癌、子宫颈癌、胃癌、绒毛膜上皮癌等 。

    推荐阅读


    上一篇：vivo手机怎么投电视？

    下一篇：紫砂酒瓶，陶瓷酒瓶环保吗？