十八反和十九畏是怎么回事?

十八反指的是中药中有十八种药物不能放在一起配伍应用,若放在一起配伍应用很可能会产生毒性反应或副作用,中医称这十八种药为十八反药 。这十八种不能配伍的中药是:半夏、瓜蒌(包括天花粉)、贝母(包括川贝与浙贝)白蔹、白及不能与川乌、草乌一起配伍应用;海藻、大戟、甘遂、芫花不能与甘草一起配伍使用;人参、党参、元参、沙参、苦参、太子参、西洋参、丹参、手掌参及细辛、芍药(包括赤芍、白芍)不能与藜芦一起配伍应用,这些药物若配伍应用易发生毒、副作用 。
古今若干医务工作者在辨证施治时都将十八反药视为禁区,避免这些药物共同配伍应用,但也有些学者认为,十八反并非绝对,在治疗某些特殊疾病时相互配伍亦可能会达到意想不到的治疗效果 。随着医学科研的不断进展,中药十八反学说是否有新的观点正在探讨之中 。
【十八反和十九畏是怎么回事?】十九畏是指中药中有十九种药物不能放在一起配伍应用,放在一起应用可产生药效降低,药物作用相互抵消,失效或作用相反等效应 。因此,中医称这十九种配伍禁忌的药为十九畏,这十九种有配伍禁忌的药物是:硫磺不可与朴硝配伍,水银不可与砒霜配伍,狼毒不能与密陀僧配伍,巴豆不能与牵牛配伍,丁香不能与郁金配伍,牙硝不可与京三棱配伍川乌草乌不可与犀牛角相配伍,人参不能与五灵脂配伍应用,肉桂不能与赤石脂配伍 。这十九种药物虽然在配伍应用时会产生药物效价降低、失效或者相反的作用等,但在治疗某些疾病时或是为了治疗的需要削弱某些药物的作用,有时医生根据自己的治疗经验还要选择十九畏中的药物相互配伍,从而达到特殊的治疗目的 。但这必须要在有经验的医生才能配伍应用 。否则是不能随便应用的 。

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