管道不通险象环生 诠释肠梗阻
目录：
第一章：管道不通险象环生 诠释肠梗阻
第二章：带状疱疹 龙盘胸腰“串串烧”
第三章：沉默的杀手“高脂血症”
你了解肠道堵塞吗？引起肠梗阻的病因是什么呢？肠梗阻的临床表现是什么？肠梗阻要如何治疗呢？带着这些问题一起跟小编看看下面的文章吧！
管道不通险象环生 诠释肠梗阻
●病例回顾
20世纪70年代初，一位家住深山区的中年男子，突发腹部剧烈疼痛，频繁呕吐，肚子先是鼓起一个拳头大的包块，位置不断变化，时隐时现，时大时小，继之腹部膨胀得像一面鼓 。患者卧床辗转反侧，呻吟不止，3日来滴水未进，也未排便和排气(放屁)，痛苦不堪 。家人焦急万分，来医院就诊 。医生紧急会诊后，认为患者是急性肠梗阻，必须立即进行手术处理 。术中发现，患者的结肠内有大量蛔虫聚集，缠绕成团堵塞了整个升结肠和横结肠 。手术取出蛔虫团竟有700多条 。术后患者症状顿消，全身情况良好，不久便痊愈出院：这名患者得的便是急性机械性肠梗阻，是由肠道蛔虫阻塞造成的 。
●医生解答
何谓肠梗阻
肠梗阻是指肠道因某种原因发生阻塞，肠内容物全部或部分不能通过梗阻部位向下运行 。前者叫完全性肠梗阻(病情严重)，后者叫不完全性肠梗阻(病情较轻) 。肠梗阻是一种常见的消化道急症，它不但可以引起肠道局部组织正常功能改变，还可以引发全身一系列生理活动紊乱，严重者甚至危及生命 。
肠梗阻的病因
肠梗阻可发生在肠道的任何部位，包括小肠或结肠，引起的原因多种多样，概括起来主要有3大类：
机槭性肠梗阻 肠道不通(梗阻)是由机械性原因或器质性疾病所致，常因肠道手术后肠粘连、肠道肿瘤(肠内肿瘤阻塞或肠外肿瘤压迫肠管)、蛔虫团、肠结核、大便秘结形成的粪石、肠道异物、先天性肠狭窄或肠闭锁、肠扭转、肠套叠和肠内疝等引起 。
功能性肠梗阻 肠道不通是由肠道动力失调造成的，常由肠道不蠕动，即肠麻痹(病因有中毒、中枢神经病变、代谢障碍、低钾血症等)或肠痉挛引起 。
血运性肠梗阻肠系膜血管发生血栓或栓塞，引起肠管血液循环障碍，导致肠麻痹，失去蠕动功能，肠内容物不能运行 。
肠梗阻的主要临床表现
腹痛①急性完全性机械性肠梗阻的腹痛特点为阵发性腹部绞痛 。疼痛开始较轻，逐渐加重，待达到高峰持续数分钟后，疼痛慢慢减轻乃至消失 。间歇一段时间后疼痛又再次袭来，呈间歇性波浪式，时断时续，时有时无 。疼痛发作时常伴腹鸣，有时患者感觉腹内有气团窜动或滚动 。由于肠内容物不能通过梗阻部位，故梗阻部以上的肠腔可显着扩张，疼痛发作时腹壁上常可看到凸形隆起、时隐时显的肠形 。小肠梗阻部位在中腹部，症状更典型：结肠梗阻的腹痛部位多局限于下腹部，一般较小肠梗阻表现为轻 。②麻痹性肠梗阻早期一般无疼痛，晚期因肠腔充气膨胀严重，可出现持续性胀痛或钝痛，主要因血钾低，肠蠕动慢或肠道停止蠕动所致 。
呕吐 是肠梗阻的常见症状，呕吐物主要是梗阻部位以上的肠内容物，多为隔夜食或几天前吃的食物 。通常梗阻部位越高(如上段小肠梗阻)者，呕吐出现越早，也越频繁 。
腹胀 腹胀是梗阻部位上端的气体和液体不能通过梗阻部位而在局部蓄积的结果：无论是何种原因、哪个部位的肠梗阻，均有程度不同的腹胀 。麻痹性肠梗阻是因肠道失去了蠕动功能，气体不能排出，故腹胀最为严重，且呈弥漫性，能够波及全腹部 。
肛门排便和排气情况 肛门有无排便、排气与梗阻程度(完全性和不完全性)有关 。完全性肠梗阻无肛门排便和排气，不完全性肠梗阻，因肠腔尚有一定间隙通过，故仍可有肛门排便和排气 。
全身情况 肠梗阻早期，全身情况多无明显变化 。但随着肠腔内积液积气的增加和呕吐的频繁加重，可出现全身无力、倦怠、嗜睡、脉搏细弱、心律失常和血压下降等症状 。绞窄性肠梗阻(多由肠扭转引起)，多数病情急、进展快，因肠坏死和毒素吸收等因素，可出现虚脱、血压下降(休克)，还有的可发生肠穿孔，造成腹腔感染，如不及时抢救可危及生命导致死亡 。
忠告与提醒
肠梗阻是一种腹部急症，急性病例病情严重，死亡率很高(达95%)，能否早期诊断、及时治疗对于患者的预后很重要 。因此患者应及时就诊，以免失去最佳治疗时机，酿成严重的不良后果 。
带状疱疹 龙盘胸腰“串串烧”
68岁的叶老汉跟春秋时期楚国的叶公一样爱龙成癖，家中的摆设及茶具、花瓶等都是以飞龙腾空图案为主题，他还给孙子起名为小龙，上个月的月末，叶老汉突然出现左胸沿肋间烧灼样疼痛 。两天后，在痛处沿肋间出现粟粒至黄豆大小的疱疹、丘疹，呈簇状分布 。
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