中药枳实的功效与作用禁忌症

本品为芸香科植物酸橙、甜橙未成熟的果实 。主要产于四川、江西等地,5~6月份采集自落的果实,自中部横切为两半,晒干后低温干燥;用时洗净,闷透,切薄片,干燥 。生用或麸炒用 。
附:枳壳为芸香科植物酸橙及其栽培变种的接近成熟的果实 。性味、归经、功效及用量用法与枳实相同 。但作用较为缓和,以行气宽中除胀为主 。用于治疗胸胁胀痛、脘腹痞闷胀满等症 。生用或麸炒 。
【中药枳实的功效与作用禁忌症】
【处方用名】枳实、生枳实、炒枳实 。
【性味归经】性微寒,味苦、辛、酸 。归脾、胃、大肠经 。
【功效与主治】功效破气消积,化痰除痞 。主治胃肠积滞证,胸痹证,结胸证 。
【临证运用禁忌】1.枳实味苦、辛,性微寒,苦泄之力较大,行气力强,属破气之品,故非气滞邪实者切不可选用 。
2.体质虚弱,脾胃虚弱者及智力障碍的儿童忌用 。
3.枳实对中枢神经有明显的抑制作用,故昏迷嗜睡者,婴幼儿,老年患者老年痴呆者及孕妇慎用 。
【临证炮制注意】枳实生用气锐,炒用力缓,故对脾胃虚弱兼有积滞者,宜用炒枳实 。
【煎服方法注意】 入煎剂不宜久煎,久煎易破坏枳实所含的挥发油成分而降低药效 。
【用量用法】一般用量3~10克,大剂量可用至30克,水煎服 。
【临证用药体会】 枳实专主降气,擅长破气滞,行痰湿,消积结,除痞塞,为脾胃经要药 。故积滞内停,气机受阻,而见痞满胀痛,便秘及泻痢后重之证,不论气血痰食,皆可配用 。前人认为,本品破气之力较强,能伤正气,若非体壮邪实之证,不宜应用 。如属气滞食积之痞满胀痛,每与厚朴合用,以行气散结,消痞除满;属气滞、停食的腹胀便秘,每与大黄共用,取其开气机壅结,泻肠胃积滞的效力;属痰气互结之胸痹胸痛,每与瓜蒌相伍,以行气宽胸散结;属脾胃虚弱,饮食停滞,脘腹痞满,每与白术同用,以健脾胃、消痞满;属气血积滞之腹痛,每与白芍配用,一散一敛,相反相成,有行气和血,破积止痛之功 。子宫脱垂、脱肛、胃下垂等病,可用12~30克,水煎服 。

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