全蝎中毒症状表现与解救方法
【别名】全虫、蝎子、虿、虿尾虫、钳蝎 。
【来源】本品全蝎But hus martens i Karsch为远东钳蝎的干燥全体 。全蝎属钳蝎科动物 。主产于河南、山东 ， 此外 ， 辽宁、湖北、安徽等地也产 。野生或饲养 。
【药用特点与中毒机制】全蝎性味咸辛平 ， 有毒 。主含蝎毒 ， 为一种含碳、氢、氧、氮、硫等元素的毒性蛋白 ， 由20~80个氨基酸组成的多肽(类似蛇毒的神经毒素) 。此外含有三甲胺、甜菜碱、牛磺酸、软脂酸、硬脂酸、胆固醇、卵磷脂、磷脂酶、组胺释放因子及铵盐等 。有镇痉、息风、攻毒的功效 。主治惊风抽搐、中风、半身不遂、口眼埚斜、破伤风、风湿痹痛、偏头痛、淋巴结核、疮疡肿毒等 。内服煎汤2.5~4.5g ， 蝎尾0.9~1.5g ， 或入丸散 ， 外用调敷 。血虚生风者忌服 ， 忌蜗牛 。超量中毒后主要作用为使呼吸麻痹 。据报道全蝎制剂可影响血管运动中枢功能 ， 扩张血管 ， 直接抑制心脏活动 ， 并能减低肾上腺素的增压作用 。
【中毒症状】头晕、头痛、流涎、烦躁不安、小便湿痛不利、四肢强直性痉挛、麻痹、心悸、心慌 ， 血压一时性或突然下降 ， 有的甚至血压暂时上升 ， 但接着出现血压持久性下降 ， 瞳孔缩小 ， 呼吸困难、发绀、昏迷 ， 最后死于呼吸麻痹 。
尸体解剖：所有器官都充血 ， 有心内膜下出血、心脏壁的血管栓塞、肾上腺大块区域出血 ， 脑前叶大面积出血 ， 大脑皮质亦有出血斑 ， 血泪血尿、腹膜内出血及生殖器异常勃起 。
【解救方法】
1.尽早用1：5000高锰酸钾溶液洗胃 ， 然后内服药用炭20~30g 。
2.静脉输入葡萄糖盐水或10%葡萄糖 ， 促进毒物排泄 ， 纠正水、电解质紊乱 。
3.肌内注射硫酸阿托品 ， 并补充钙剂 。
4.口服元明粉18g ， 促进毒物迅速排出 。
5.金银花30g ， 半边莲9g ， 土茯苓15g ， 绿豆15g ， 甘草9g ， 水煎2次 ， 合在一起 ， 早晚分服 。
6.五灵脂9g ， 生蒲黄(包)9g ， 雄黄3g ， 共研细末 ， 分3次用醋冲服 ， 每4小时1次 。
【有关中成药】牛黄清心丸、牛黄抱龙丸、人参再造丸、琥珀抱龙丸、小儿回春丹、黑虎散 。
【全蝎中毒症状表现与解救方法】【中毒实例】患儿 ， 女婴 ， 出生3d 。因呕吐伴哭闹不安ld ， 经某医生治疗给服用中药汤剂 ， 内含全蝎3g ， 分3次饮服 ， 次日饮后约6h ， 患儿即出现嗜睡、不吮乳 ， 急入院诊治 。查体：体温35℃ ， 脉搏120/min ， 体重3500g ， 发育正常 ， 呈嗜睡状 ， 对针刺无反应、呼吸浅表、节律不整、鼻翼扇动 ， 口唇发绀、四肢末端发凉 。听诊：心肺未见异常 ， 肝脾未触及 。神经系统检查：吸吮反射、觅食反射、拥抱反射、握持反射均减弱或消失 。实验室检查：血常规：红细胞6.23×1012/L ， 白细胞10×109/L ， 血红蛋白178g/L 。立即静脉滴注生理盐水50ml ， 内加呋塞米3mg ， 尼可刹米0.1mg ， 同时吸氧 ， 继而静脉滴注5%葡萄糖130ml ， 加5%碳酸氢钠15ml 。4h后 ， 患儿对刺激有反应 ， 会哭 。6h后能吮乳 。治疗2d后痊愈出院 。
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