准父母需做孕前保健
打算怀孕的年轻父母应该做哪些检查?如何更好地完善各项身心准备 , 为未来宝宝的健康打下坚实的基础?
虽然人人都知道要注意孕期营养、生活习惯等问题 , 但往往忽视孕前的保健 。孕前保健是以提高出生人口素质、减少出生缺陷和先天残疾发生为宗旨 , 为准备怀孕的夫妇提供健康教育与咨询、健康状况评估、健康指导为主要内容的保健服务 。比较理想的妊娠应当选择男女双方 , 尤其是女方的身体、精神、心理和社会环境等方面均在最佳时期 , 也就是选择受孕的最佳时期 。否则妊娠之后发现了有害因素 , 不论终止妊娠或是治疗疾病 , 或是等待观察 , 对孕妇及胎儿健康均有威胁 。因此 , 这些不利因素如能孕前发现 , 则可先予处理 , 从而避免了对妊娠的危害 , 可以减少许多高危妊娠 。
医学检查包括:
①生殖健康系列:妇科检查、白带常规、精液常规、致畸五联、支原体及衣原体检查、乳腺检查、盆腔B超;
②遗传病筛查系列:G6PD、地中海贫血、染色体检查;③传染病系列:梅毒、乙型肝炎、艾滋病 。以及体格检查、血常规、尿常规、血型、胸透等项目 。由专业医师根据受检者的具体情况 , 帮助选择合理的检查项目 , 并全面、客观、科学地分析受检者的病历资料和检查结果 , 对检查出的疾病及时治疗或提出处理意见 。除医学检查外 , 还有几点需要注意:
健康的夫妇 , 结婚后如不采取避孕措施 , 受孕率是很高的 。因此 , 结婚后夫妇最好暂时避孕 , 待共同生活一段时间 , 性生活协调 , 情绪稳定 , 精力充沛 , 并在思想上充分做好担负做父母责任的准备 , 物质上(包括居住条件和经济能力)亦为抚育下一代创造一定条件的基础时 , 有计划地安排受孕和生育 , 为新生命的诞生创造最好的起点 。
【准父母需做孕前保健】受孕前排除遗传和环境方面的不利因素
遗传和环境是影响优生的两大因素 。凡是夫妇双方之一有遗传病家族史 , 夫妇双方之一为遗传病或染色体病患者或携带者 , 女方年龄过大 , 有生过畸形儿、智力低下儿史 , 有习惯性流产、死胎、死产等不良生育史等情况 , 需在计划受孕前找从事医学、遗传学的专业人员或掌握一定遗传学知识的临床医师进行遗传咨询 。通过分析发病的原因 , 遗传方式 , 子女患病的风险率等 , 对能否妊娠以及怀孕后是否须进行产前诊断等进行指导 。环境中有毒有害物质会损伤生殖功能 。男女双方既往曾接触过 , 或目前正从事可造成生殖损害的职业 , 应调离有害作业岗位 , 且在孕前进行相应的检查后 , 方可怀孕 。
建立健康生活方式 , 为未来的新生命创造优良的小环境
母体是孕育新生命的小环境 , 其健康状况和生活方式将会对新生命发生直接的影响 。妇女如果患有肝炎肾炎、结核、心脏病等主要脏器疾病 , 应暂时避孕 , 待疾病完全治愈 , 恢复健康后方可怀孕 。在计划受孕前应征求相关专科医生的意见 , 因为这些疾病可能对妊娠及胎儿发育有不良影响 , 在治疗母体疾病时的用药也会影响胚胎及胎儿 , 另一方面 , 妊娠亦可能会加重上述疾病 。妇女如患有贫血 , 应在孕前查找原因 , 予以矫治 。孕妇患风疹病毒致畸早已被1940年澳大利亚风疹大流行及1964年美国风疹大流行造成大批畸形儿出生所证实 。现在由于环境条件的改善 , 小儿中风疹感染已大大减少 。当这些幼时未患过风疹的妇女进入育龄期 , 由于体内风疹抗体水平低 , 没有抵御风疹感染的能力 。为预防孕时感染 , 在计划受孕后应采血做风疹抗体水平测定 , 如抗体水平低 , 应注射风疹疫苗 , 以提高抗体水平 , 增强免疫力 。但切记风疹疫苗注射后一定要坚持避孕3个月以上 。健康的生活方式对维护健康十分重要 。要重视合理营养 , 培养良好的饮食习惯 。有偏食习惯的要进行纠正;有烟酒习惯者要戒烟戒酒 。主动吸烟和被动吸烟都会影响胎儿的生长发育 。酗酒可使胎儿发生酒精综合征 , 因为酒精可通过胎盘进入胎儿体内 , 引起染色体畸变 , 导致畸形和智力低等猫狗可能传染弓形虫病 , 孕妇弓形虫病感染会引起流产或胎儿畸形和发育迟缓 。因此 , 家有宠物者 , 在计划受孕时 , 应将宠物寄养出去 , 避免接触 。近年的研究证明 , 孕前及孕初服用叶酸 , 可降低胎儿神经管畸形的发病率 。因此 , 孕前多食含叶酸的食物如肝、肾、蛋等动物性食品和菠菜、芹菜、橘子等蔬菜、水果或加服叶酸片(5mg , /每日) 。
调整避孕方法
计划受孕决定后 , 要调整避孕方法 。如果用口服避孕药避孕的 , 应停药;如用宫内节育器避孕的 , 应取出节育器 。一般要在停药和取器后半年再受孕 , 以彻底清除药物的影响和调整子宫内环境 。在此半年内需采用其他避孕方法如屏障避孕法(男用或女用避孕套)及自然避孕法 。
选择适宜的受孕年龄和季节
为了母亲安全和子代健康 , 根据医学实践和大量资料分析研究 , 公认为24~29岁为妇女的最佳生育年龄 。24岁以后女性身体的发育完全成熟 , 心、肺、肾、肝及内分泌系统和神经系统等经得起怀孕的“超重负荷” , 生殖系统发育成熟 , 卵细胞的质量最高 , 骨盆韧带和肌肉弹性好 , 为顺利分娩创造良好条件 。另外 , 24岁以上的女性 , 一般都已完成学业 , 参加工作 , 生活经验较丰富 , 经济已有一定基础 , 有利于对婴儿的哺育 。要避免18岁以前及35岁以后的过早和过晚生育 。过早生育 , 母体发育不成熟 , 容易发生早产、难产 。过早生孩子 , 抚育孩子的能力差 , 小孩容易夭折 。妇女在35岁以后骨盆韧带、盆底和会阴肌肉弹性变小 , 分娩时容易发生难产 。更重要的是35岁以后 , 卵巢功能开始衰退 , 卵子容易畸变 。许多资料都表明 , 35岁以上母亲所生子女中先天愚型患儿明显增高 。一般讲 , 3~4月份怀孕 , 11~12月份分娩较为理想 。因为3~4月正是春暖花开季节 , 气候转暖 , 景色宜人 , 孕妇心境舒畅 , 即使发生妊娠反应 , 也容易顺利渡过 。11~12月份分娩 , 南方天气还不太寒冷 , 北方也没到严寒季节 , 但已通暖气或生火炉 , 对产妇恢复和婴儿生长都是有利的 。如在3~4月怀孕 , 整个妊娠期经过春、夏、秋三个季节 , 能为孕妇提供品种齐全、数量丰富的蔬菜和水果 , 使孕妇和胎儿得到足够的无机盐和维生素;且整个妊娠期都能得到良好的日照 , 亦有利于胎儿骨骼的生长和发育 。
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