老中医治疗泌尿系结石医案大全
泌尿系结石
岳美中医案
施某，男，53岁，印尼华侨 。
1962年4月16日初诊：患者自述在两个月前开始右侧腰痛，尿血 。经某医院X线摄.片检查发现，右侧输尿管相当于第三腰椎之下缘处，有约0.8厘米x0.5厘米之结石阴影 。同年3月，又进行泌尿系统静脉造影，结石下移至骨盆腔，估计距离输尿管口约5厘米，因来求诊 。疏以猪苓汤治之 。
猪苓9克，茯苓9克，泽泻12克，滑石18克，阿胶9克 。
水煎服 。
5月2日复诊：前方服14剂，小便血止，尿转短赤，仍腰痛 。一周前，腹部平片检查，结石位置未动 。因改服下方：
金钱草60克，滑石15克，石苇12克，冬葵子9克，海金砂12克，车前子12克，泽泻12克，茯苓91克 。
水煎服 。
上方服近20剂，结石排出，诸症消失而全愈 。(《岳美中医案集》) 。
向芳世医案
陈某，男，24岁 。
主诉：头发左侧腰部绞痛1小时 。既往左侧输尿管结石2年 。发作后曾肌内注射杜冷丁10毫克2次，无效 。
取穴：肾俞、委中、内关 。
操作方法：患者俯卧 。穴区常规消毒后，先刺肾俞、内关，再刺委中 。得气后强刺激留针半小时以后，每10分钟行针1次 。本方主治肾绞痛 。
按上法针刺留针15分钟，绞痛止 。5日观察未复发 。[湖北中医杂志，1989，(5)] 。
杨丁林医案
王某，男，30岁，司机，1986年9月22日来诊 。
主诉：突发右侧腰痛，伴恶心呕吐 。
检查：右肾区叩痛(+) 。尿检：蛋白(++)，血红蛋白(++++)，白细胞(0~4)，X片示：右侧输尿管下段有一1.9厘米x1.3厘米x1.0厘米阴影 。
诊断：右侧输尿管下段结石 。
取穴：主穴：京门、肾俞 。配穴：足三里、三阴交、阿是穴 。
操作方法：患者屈膝侧卧，患侧在上 。穴位常规消毒 。有酸胀感后留针30分钟，每3~5分钟行针1次，中强或强刺激 。每日1~2次，7日为1疗程 。疗程间休息1~2日 。本方主治泌尿系结石 。
采用上法针刺10天，结石进入尿道 。同年10月7日，在局麻下切开尿道口取出1.9厘米x1.3厘米x1.0厘米褐色结石1块 。X片复查，输尿管和膀胱结石阴影消失 。[中国针灸，1987，(4)]
蒋玉伯医案
患者，女性，36岁 。
初诊日期：1962年5月29日 。门诊号：204624 。
前天早晨，突然右侧腰及腹部发生持续性绞痛，痛点不向他处放射，尿次减少，短赤淋沥，尿道涩痛，小便时兼有下腹部胀痛，痛甚则伴有恶心、呕吐，呕吐物多为黄色苦水，已3天不欲食，食人即吐；发病当晚曾吐出蛔虫一条，3天未大便，痛时腹无包块，无畏寒发热、咳嗽等征象，月经正常 。痛时用阿托品及吗啡注射可以缓解 。既往无类似病史，有腹痛史2年 。
检查：白细胞略高，尿常规：蛋白少许，脓球0~2，红细胞(+)，X线捡查：右肾、输尿管、膀胱平片所见，于第四腰椎右横突稍下方相当于输尿管部位，有一卵圆形豆大之阳性结石阴影：诊断为右侧输尿管结石，患者不愿手术 。
中医治疗经过：症如上述，脉弦滑，苔黄滑，小便刺痛短赤而涩 。根据脉证，系肾虚、膀胱气化不行相火太旺，因此在肾与膀胱经脉所过之处，发生剧痛，由于气化不行，湿热蕴蓄，致积结而成石 。治宜通淋化石，兼以疏肝 。
方药：
白术9克，茯苓12克，车前子9克，飞滑石(另包，分冲)9克，广木香3克，荔枝核9克，乌药6克，小茴香3克，甘草梢6克 。
每日服1剂，连服5剂 。
6月2日(二诊)：服上药第四天后，少腹疼痛减轻，但腰疼未减，少腹仍有胀痛，小便通利，涩痛减轻，小便中排出黄自浑浊之蛋白状液体，舌苔黄而干燥，脉弦滑，此乃肝气郁滞不宣、湿热壅遏之故 。更方如下 。
川萆薢15克，茯苓9克，牛膝6克，盐炒杜仲9克，甘草梢3克，小茴香3克，3剂 。6月5日(三诊)：腰痛显著减轻，昨下午会阴部剧痛，随即从小便中排出20余粒如绿豆大之结石，诸症霍然；少腹虽有轻微胀痛，乃正虚之空痛 。即于上方去滑石，加熟地15克以滋补肾气 。张元素曾云：“脐下痛属肾经，非熟地黄不能除” 。
6月9日(末诊)：诸症消失，惟小便色黄而数，以清热健脾法善其后 。后追踪一年余，未见复发 。[上海中医药杂志，1964，(3)]
袁明经医案
高某，男，31岁，工人，1987年6月3日初诊 。
主诉：左腰腹绞痛40天 。
“B超”提示左输尿管上段结石、左肾盂积水，结石0.6厘米x0.7厘米 。
取穴：体穴：肾俞(双)、京门(患侧)、气海、中极、归来(患侧)、阴陵泉(双) 。耳穴：肾、输尿管、膀胱、尿道口、交感、胃、三焦，痛剧加神门、耳迷根 。
操作方法：针刺体穴时，先取俯卧位刺肾俞、京门，平补平泻手法，留针15~30分钟(若是急性剧痛，则留针至痛减再拔针)，每10分钟捻针1次 。接着取仰卧位刺气海、中极、归来、阴陵泉，泻法，留针15~30分钟，每10分钟捻针1次(急性剧痛，痛减拔针)，气海、中极、归来的针感要向阴部放散，阴陵泉针感向大腿内侧至阴部放散 。每日针刺1次，10天为1疗程 。针刺耳穴时，在耳郭常规消毒，用消毒过的30~32号Q型的皮内针埋人上述耳穴中，胶布固定 。每次刺埋一侧耳穴，两耳轮换，隔日换针1次 。嘱患者每日按压埋针3~6次 。本方主治泌尿系结石 。
采用上法针刺6次后，结石排出，“B超”复查未见结石光团和肾积水 。[针灸学报，1989，(1)]
聂汉云医案
司某，男，33岁 。
主诉；右侧腰部阵发性疼痛3月余 。X片示右输尿管上段有不规则形结石1枚 。
取穴：肾俞、中极、三阴交 。
操作方法：针刺深度：肾俞1.2~1.8寸，中极1.5~2.0寸，三阴交0.8~1.5寸 。留针20分钟，施泻法 。每日1~2次，10次为1疗程 。采用长春中医学院研制的JJY-1型经穴灸疗仪，在施灸穴位上薄薄抹一层艾油，灸头固定在穴位上面，调好支架高度 。照射15分钟，以皮肤轻度红晕为宜，每日1~2次，10次为1疗程，间隔3日，再行第2疗程 。本方主治泌尿系结石 。
采用上法治疗7次后排出0.7厘米x1.2厘米结石1枚，复查结石影消失 。[中国针灸，1988，(2)]
魏仲华医案
患者，女，24岁，1987年10月17日就诊 。
主诉：小腹坠痛，尿频尿痛 。尿化验：蛋白(+)，红细胞(+) 。X片示双侧输尿管结石(左为中下段，右为下段) 。
诊断：石淋 。
取穴：主穴：关元、中极、太溪、三阴交 。配穴：太冲、大横(患侧)、京门(患侧) 。操作方法：常规消毒进针，得气后关元轻刺激施补法；中极、太溪、三阴交，捻转提插，行重刺激泻法；太冲、大横、京门提插泻法 。关元、中极行手法使针感传至前阴，大横、京门使针感由同侧传至前阴及会阴部，三阴交、太溪、太冲使针感上传过膝 。留针30分钟，每5~10分钟施手法予强刺激 。每日1次 。本方主治输尿管结石 。
采用上法治疗，2周后双侧结石相继排出，X片示结石消失 。[天津中医，1988，(5)]
陆金牛等医案
陈某，男，38岁，工人，1985年11月30日人院 。
主诉：突发左腰部绞痛1天 。X片示左输尿管下段结石 。
诊断：左输尿管结石 。
取穴：精灵穴 。
操作方法：针剌痛侧精灵穴(位于手背第四、五掌骨间隙后缘，腕背横纹与掌、骨小头联接之中点凹陷处)3~5分钟，使酸麻胀针感传至指尖，行中强刺激，痛不减者留针10分钟，并间歇加强刺激 。本方主治肾绞痛 。
采用上法治疗，10分钟后疼痛消失 。此后住院11天未再复发绞痛而出院 。[中医杂志，1988，(10)]
朱忠义医案
王某，男，34岁，工人 。
患右肾黄豆大结石两年，经常腰痛尿频尿急 。
取穴：主穴：肾俞、关元、阴陵泉 。配穴：肾虚型配交信，气血郁结型配阳陵泉、环跳，湿热型配三阴交，脾虚型配足三里、腹结、大横，石在膀胱、尿液潴留者配中极 。操作方法：按照穴位局部肌肉丰满情况，每穴注射10%葡萄糖2~8毫升(待针下得气感应较好后，再行推药) 。每日或隔日治疗1次，30次为1疗程，休息3日，再进行第2疗程 。本方主治泌尿系结石 。
经穴位注射13次，结石排出 。[中国针灸，1983，(5)]
来心平医案
芦某，男，48岁，1985年5月23日就诊 。
5年前开始腹痛、血尿，X线腹部平片诊为膀胱结石 。经用各种方法治疗无效，遂改用耳穴疗法(取穴：耳穴腰、肾、输尿管、膀胱、交感、皮质下、肾上腺、耳迷根 。操作方法：耳部皮肤常规消毒后，用耳穴探测仪探准穴位，将王不留行籽用7毫米见方的医用橡皮膏固定在耳穴上 。嘱患者用拇、食二指按压所帖耳穴，每日3~4次，每次5~8分钟 。隔2日帖1次，两耳交替使用，10次为1疗程，疗程之间隔5~7天 。治疗期间嘱患者多饮水，常作弹跳活动 。本方主治泌尿系结石) 。治疗4次后，排出1枚约1.7厘米x.0.8厘米x0.6厘米灰褐色表面较平滑的结石，症状消失，X线复查，结石影消失 。[四川中医，1988，(10)]
陈翰芝医案
李某，男，35岁，工人，1985年3月12日就诊 。
【老中医治疗泌尿系结石医案大全】主诉：右输尿管结石3年，突发右侧腰腹部绞痛4小时，伴恶心，尿频，尿急，尿痛 。检查：右肾区叩痛，尿蛋白(.+)，红细胞(++++)，白细胞(0-4)，X片示右输尿管中下段有一约0.9厘米x0.6厘米致密阴影 。
诊断：右输尿管中下段结石，有肾绞痛 。
取穴：肾俞、肾区压痛点、次髎、阴陵泉、三阴交 。
操作方法：嘱患者屈膝侧卧，患侧在上 。针刺得气后施捻转泻法，中强刺激，留针30~40分钟，每5分钟行针1次 。阴陵泉、三阴交针感沿上传至下腹部 。肾俞、次髎、肾区压痛点行针2次后，留针加拔火罐，10~15分钟起罐 。本方主治肾绞痛 。
用上法治疗10分钟后，肾绞痛逐渐消失 。3天后随访，疼痛未再发作 。[广西中医药，1992，(4)]
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