4因素决定是否能自然分娩
文章插图
影响正常分娩的因素：
因素一：从阴道娩出的通道
胎儿从阴道娩出的通道 ， 就是医学上所说的产道 ， 它包括骨通道和软产道 。
软产道是由子宫下段、子宫颈、阴道及盆底软组织构成的弯曲管道 。软产道通常是紧闭的 ， 当分娩时 ， 由于强有力的宫缩以及胎头下降的挤压 ， 软产道被动地慢慢地扩张大 ， 当扩张达到直径10厘米时 ， 宝宝就可以顺利通过 。
通常我们所说的产道 ， 是指骨产道(骨盆) ， 它不是一个四壁光滑的垂直通道 ， 而是一个仅8～9厘米深 ， 形态不规则的椭圆形弯曲管道 ， 宝宝要想通过它可不是那么容易 。而且在这个不规则弯曲管道中间还设立两个路障(坐骨棘) ， 宝宝只能从二者中间通过 。这个间径的距离平均为10厘米 ， 所以 ， 大脑袋的宝宝就容易被卡住 。
通过以上叙述 ， 就可以知道 ， 宝宝要想垂直下降通过产道来到人间是不可能的 ， 他必须在通过每一个关卡时发生转动 ， 用自己头部来适应妈妈固定产道的最大径线 。很多宝宝就是因为各种原因被阻挡在产道的某一部位而造成难产 。
如果妈妈的骨盆有异常(发育过小或受过外伤) ， 那么这个管道中的某些径线就会缩短 ， 宝宝通过时就会受阻 。有时妈妈的骨盆径线是正常的 ， 但宝宝在妈妈肚子里贪吃贪睡变成个小胖子(巨大儿) ， 最终宝宝在分娩通过产道时 ， 就可能会因为头太大 ， 身体太胖而不能通过妈妈固定的径线而被拦住 。
因素二：胎儿体重个头
宝宝的大小及在妈妈子宫里所躺的位置 ， 这在自然分娩中是相当重要的因素 。
一个足月的胎儿的头径(双顶径)平均为91～93毫米 ， 而妈妈骨盆中最窄的一条径线宽度约为100毫米 ， 所以当一个宝宝的脑袋很大 ， 双顶径近于100毫米时 ， 就要考虑到通过产道时比较困难 。
一般准妈妈的骨盆通过3000～3500克的宝宝 ， 应该是没有什么问题的 ， 当宝宝的体重大于4000克(巨大儿)时 ， 通过准妈妈相对固定的产道就会有一定难度 。所以提醒准妈妈要注意营养均衡 ， 不要让胎儿长成小胖子 。巨大儿不仅可能造成分娩困难 ， 还会导致肥胖儿的发生 ， 影响孩子将来的发育 。
有些宝宝虽然很小 ， 当在准妈妈子宫里躺的位置不对(正常位置的宝宝应该是头向下 ， 双手紧紧抱在胸前 ， 两腿紧紧贴于胸部) ， 例如仰面朝天、屁股或腿朝下、或头部不紧贴胸部等等 ， 就不能在产道里及时转动来适应产道的形态 ， 可能会被卡住而影响娩出 。当发生这种情况时 ， 妈妈也是没有办法的 ， 只好求救于医生 。
因素三：子宫的收缩力
简单来说到了分娩时 ， 子宫开始有规律的收缩 。宫缩开始时的疼痛有些象平时痛经 ， 有人会感到腹泻加重时的疼 ， 一些准妈妈也可能会感到腰背酸痛加剧等 ， 总之 ， 每个人的情况都稍有区别 。
准妈妈会感到每次宫缩由弱变强 ， 维持一定时间之后 ， 又逐渐减弱以至消失 。以后 ， 两次宫缩之间的间隔时间逐渐缩短 ， 宫缩持续时间逐渐延长 。这就是分娩前的子宫收缩 ， 也称分娩阵痛 。
子宫收缩最初是每隔20-30分钟出现一次 ， 逐渐缩短到每次间隔15分钟、10分钟甚至每隔5分钟就出现一次 ， 宫缩持续时间由最初持续20秒增加到40秒甚至1分钟 。
准妈妈宫缩间歇的时间、持续的时间及宫缩强度等情况是有规律的 ， 随着宫缩间歇时间的缩短、宫缩持续时间的延长 ， 宫缩的强度会不断地增加 ， 准妈妈的分娩时间就要临近 。在子宫肌收缩的作用下胎膜发生破裂 ， 受到压迫的胎儿无法继续呆在宫腔里 ， 只好慢慢地向子宫颈口移动 ， 宫颈口就开始扩张 ， 将胎儿向外排出 。
如果宫缩力太强 ， 产程过短会造成产道裂伤;如果产程过长 ， 说明子宫收缩不佳或胎儿和骨盆不匹配 ， 应及时处理 ， 必要时做剖腹产 。
因素四：准妈的精神因素
虽然分娩是一种自然的生理现象 ， 但是对于准妈妈来讲毕竟是一个较大的生理变化与心理刺激 。据调查 ， 准妈妈最怕的是分娩疼痛 ， 其次是怕出血过多 ， 再次是怕难产 。临产前准妈妈恐惧情绪、可以通过中枢神经系统抑制子宫收缩造成宫缩无力 ， 导致产程延长 。
情绪紧张引起交感神经—肾上腺素系统兴奋 ， 引起儿茶酚胺大量释放 ， 使外周动脉阻力增加 ， 血压增高 ， 胎儿缺血缺氧 ， 造成胎儿宫内窘迫 。准妈妈的情绪稳定程度是影响难产的一个重要因素 。据研究 ， 情绪不稳定准妈妈的难产率高于情绪稳定的准妈妈 。情绪不稳定的准妈妈 ， 往往产程较长或伴有不规则的宫缩 。
宝宝要来到人间 ， 发动宫缩 ， 促进分娩 ， 需要听从人的大脑皮层神经中枢司令部的命令 ， 而精神因素的好坏可以直接影响大脑皮层神经中枢命令的传送 ， 使产力过强或过弱 ， 直接影响宝宝的下降及转动 ， 使产程进展缓慢 。
【4因素决定是否能自然分娩】 为了保证分娩时情绪稳定 ， 在怀孕期间准妈妈就应了解相关的分娩知识 ， 这样就会明白各个产程的情况 ， 消除对分娩的恐惧感 ， 心中有数就能够积极配合医生 ， 顺利进行分娩 。
推荐阅读
- 你觉得火车票候补设计是否合理？比如热门线路的火车票候补是不是让改签变得形同虚设了？
- 影响人寿命的十大因素 单身者寿命短
- 如何检查是否怀孕 怀孕初期症状特征
- 女子性欲亢进是否是病态
- 影响产程的因素是什么？有利顺产的方法有哪些？
- 有什么因素能够影响生物农药发挥药效？
- 你是否容易招惹“鬼压床”
- 诛仙阵大战，对通天教主的最后一击为何是燃灯而不是陆压？元始天尊是否用错了人？
- 狗狗一直喝水是怎么回事
- 狗狗中毒喂盐水解毒