妊娠为什么会过期？过期妊娠的危害大吗？
所谓的过期妊娠指的就是宝宝早早过了预产期却一直没有把宝宝生下来，孕妈们本来就是一心期待想要早点把宝宝生下来，可宝宝一直没动静，可是急坏了家长朋友们，今天小编就来和大家说一下有关过期妊娠的产科知识，那么妊娠为什么会过期？过期妊娠的危害大吗？一起来看看吧！
1、妊娠为何会过期
目前，过期妊娠的成因尚不十分明确，因为引发分娩的可能因素很多，包括黄体酮（孕激素）阻断、催产素刺激及胎儿肾上腺皮质激素分泌等，任何因素引起这些激素失调均可导致过期妊娠 。可能的发病原因有：
●头盆不称 。胎儿较大，胎头迟迟未入盆，对宫颈内口及子宫下段的刺激不强，容易发生过期妊娠 。这是较多见的原因 。
●雌激素水平低 。雌孕激素比例失调导致孕激素优势，抑制前列腺素和缩宫素，使子宫不收缩，延迟分娩发动引起过期妊娠 。
●胎盘硫酸脂酶缺乏 。是一种罕见的伴性隐性遗传病，均见于怀男胎病例，胎儿胎盘单位无法将活性较弱的脱氢表雄酮转变为雌二醇及雌三醇，致使发生过期妊娠 。若给孕妇注射硫酸脱氢表雄酮后，血浆雌激素值不见升高，即可确诊 。
●胎儿畸形 。无脑儿畸胎不合并羊水过多时，由于胎儿无下丘脑，使垂体-肾上腺轴发育不良，合成脱氢表雄酮减少，并且胎儿小而不规则，不足以刺激宫颈内口及子宫下段引起宫缩，孕周可长达45周 。
●遗传 。有少数妇女的妊娠期较长，数胎均出现过期妊娠，有时尚见于一个家族，说明这种倾向可能与遗传有关 。
2、过期妊娠的危害
1.羊水过少 。在妊娠过程中，38周后羊水的减少逐渐明显，40周后更明显，42周后过期妊娠常合并羊水减少 。医学研究显示怀孕≥42周，羊水过少者的发生率为12% 。这反映了胎盘功能的状况，并说明了胎粪污染严重性 。因为羊水的减少，胎粪排出在少量羊水的稀释下势必较一般情况下更为粘稠，如有吸入，则新生儿的胎粪吸入综合征更为严重；此外，脐带压迫的可能性也增加 。
2.胎儿窘迫 。在过期妊娠中，部分患者的胎盘功能老化，胎儿呈慢性缺氧状态，一旦临产，因缺氧的失代偿可迅疾发生，导致胎儿有窘迫缺氧 。
3.胎儿生长受限 。由于部分的过期妊娠的胎盘老化，供给宝宝的营养不足 。出生的过期产儿可表现为干瘦、皮肤松弛，皮下脂肪过少，皮肤有皱褶，头发与指甲较长，外貌有“小老人”之感 。由于营养不足，妊娠时间虽较正常长，但体重并无增加，有些反而降低 。
4.巨大儿 。在过期妊娠而胎盘功能未受限者，胎儿继续生长发育，体重≥4000g者的发生率与正常孕龄的宝宝概率相当 。
5.手术风险增加 。由于胎盘的病理改变致使胎儿窘迫或胎儿巨大造成难产，母体又因胎儿窘迫、头盆不称、产程延长等，使剖宫产率明显增加 。
6.新生儿并发症增加 。可有胎粪吸入性肺炎、缺氧性脑损害，表现为呼吸困难、呻吟、青紫或抽搐，过期越长，死亡率越高，存活者则可留有神经系统后遗症 。新生儿颅内出血发生率可高达25%，吸入性肺炎发生率达37% 。
3、过期妊娠如何应对
1．核实预产期
若准妈妈平时月经周期不准的，推算的预产期可能不可靠，医生会询问以下问题来核实预产期：
●平时月经是否规律，有无服用避孕药等使排卵期推迟？
●孕前有无通过记录基础体温确定排卵日推算预产期？
【妊娠为什么会过期？过期妊娠的危害大吗？】
●若夫妇两地分居，有无记录同房日期来推算预产期？
●开始出现早孕反应的时间？（一般为孕6周）
●妊娠早期有无作过妇科检查，记录子宫大小？
●最早用听筒经腹壁听到胎心时的时间？（听到时至少已孕18-20周）
●有无早孕期B型超声检查及测算的孕周？
如果医生检查此时子宫符合孕足月大小，宫颈已成熟，羊水量渐减少，孕妇体重不再增加或稍减轻，即视为过期妊娠 。
2.检查胎儿状况，判断胎盘功能
●评估宝宝胎动是否正常 。由于每个胎儿的活动量各异，不同准妈妈自我感觉的胎动数差异很大 。一般认为12小时内胎动累计数不得少于10次 。因此把12小时内少于10次或逐日下降超过50%，而又不能恢复的，视为胎盘功能不良，胎儿有缺氧存在 。具体方法：每日早、中、晚各检测胎动一次，每次1小时，3小时总和乘以4得出12小时的胎动次数 。
●医生会为孕妇装上“不加压胎儿心跳监视器”，从超声波屏幕上可以看出胎儿是否正常 。胎儿正常心率为120-160次/分钟，高于或低于此数值都提示胎儿缺氧，如发现胎心率低于120次/分钟时可能表示胎儿窘迫，须立即住院处理 。
●医生利用超声波进行“胎儿生理性评估”（包括NST、呼吸、胎动、身体张力、四象限、羊水定量），通过这6项数值的评分，评定胎儿的健康状况是否良好 。
●医生用超声波测出“脐动脉血流速度波形图”，马上可以得知胎儿的健康状况 。
●测定尿雌三醇与肌酐（E/C）比值 。
●另外，可在产后检查胎儿及附属物，胎盘功能好者表现为“过期巨大儿”；另一部分表现为小样儿，皮肤染黄、手足指呈绿色，胎盘钙化梗塞，羊水少，粘稠 。
3.产前处理
已确诊过期妊娠，若有下列情况之一医生会立即终止妊娠：
●宫颈条件成熟；
●胎儿≥4000g或宫内发育迟缓；
●12小时内胎动累计数
●生化检测结果异常；
●羊水过少（羊水暗区
●并发中度或重度妊高征 。
终止妊娠的方法一般酌情而定 。如宫颈条件成熟，胎盘功能良好、胎儿正常大小，可在严密监测下顺产 。
一般以内诊的方式直接了解孕妇的子宫颈成熟度，子宫颈成熟度越高（松软、已开启），表示催产的成功率越高 。
●宫颈条件成熟的，可以人工破膜，破膜时羊水多而清，可在严密监护下经女性私处分娩；
●宫颈条件未成熟者可用促宫颈成熟药物，也可用缩宫素、前列腺素制剂引产 。目前医院使用的催产药剂有两种：PGE1和PGE2 。这两种都是前列腺素塞剂，一般可以用2-4次，目的是让子宫颈变软、变薄，使子宫颈开口达到胎儿可以娩出的程度；
●现胎盘功能不良或胎儿窘迫征象，不论宫颈条件成熟与否，均应行剖宫产尽快结束分娩 。
4.产时处理
医生会常规给产妇吸氧，静脉滴注葡萄糖液，进行胎心监护，对可疑畸胎者行B型超声检查，并做好抢救胎儿的一切准备 。
过期妊娠的剖宫产的指征：
●引产失败；
●产程长，胎先露部下降不满意；
●产程中出现胎儿窘迫缺氧征象；
●头盆不称；
●巨大儿；
●臀先露伴骨盆轻度狭窄；
●高龄初产妇；
●膜后羊水少、粘稠、粪染 。
产前干预尤为重要
1.产期 。在未怀孕的前半年，准妈妈就应及时记录每次的月经周期，以便能推算出较准确的预产期 。在停经后2个月，即可去医院检查，以后定期产前检查，尤其在孕36周以后每周至少做一次产前检查 。
2.充分利用保健系统 。参加孕产期系统保健的三级管理，使用孕产妇保健手册，选择对母儿有利的分娩方式，进行有计划地适时终止妊娠可减少过期妊娠的发生率 。
3.运动催生
●乳房按摩：如果孕妇从妊娠39周起，每天用湿热的软布敷乳房，并轻轻按摩，这样会刺激脑垂体分泌催产素，从而使过期妊娠的发生率降低至5%，注意应两侧乳房轮流热敷按摩，每15分钟交替，每天进行3次，每次1个小时 。
●散步：散步可以帮助胎儿下降入盆，松弛骨盆韧带，为分娩做准备 。散步时妈妈最好边走动，边按摩，边和宝宝交谈 。散步可分早晚两次安排，每次30分钟左右，也可早中晚3次，每次20分钟 。散步最好选择环境清幽的地方，周围不要有污染物，不要在公路边散步.
●体操：产前体操在国外非常流行，体操不但可以促使胎头入盆，而且可以增加骨盆底肌肉的韧性和弹性 。
●爬楼梯：爬楼梯可以锻炼大腿和臀部的肌肉群，并帮助胎儿入盆，使第一产程尽快到来 。注意一定要慢速哦 。
●脚掌对碰、盘腿而坐：每天数次，每次几分钟，可以训练骨盆腔，有助于自然生产 。
4.及时住院 。准妈妈应配合产科医生仔细核对预产期，超过41周妊娠，建议住院采取引产措施，及时终止妊娠，以减少过期产和胎儿过熟所致的围产儿病率和死亡率 。因为42周后孕妇的胎盘可能已经老化（48%的人已经是第三级），其功能变差，羊水也变少了，事实上，这个时候催产的效果并不佳，所以现在只要过了40周仍未生产即可进行催产 。
5.自测胎动和胎心 。孕妇每日可在早、中、晚各检测胎动次数1次，每次1小时，3小时总和乘以4得出12时的胎动次数，如果12小时总数少于10次，提示胎儿缺氧 。或从胎动减少到胎心音消失不超过24-48小时，故一旦胎动减少，应及时到医院检查处理 。胎儿的心率大约在120-160次/分钟，高于或低于此数值都提示胎儿缺氧 。准爸爸可直接将耳朵贴近腹壁，每日听胎心并记数，如发现胎心低于120次/分钟时可能表示胎儿窘迫，须立即到医院处理 。如果条件允许，可以购买家庭用胎心仪来测胎心 。
6.饮食 。妊娠后期，由于胎儿逐渐长大，易成气滞，故应少食胀气及收涩食物，如蕃薯、土豆等 。
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