为什么腰椎管狭窄会出现间歇性跛行
【为什么腰椎管狭窄会出现间歇性跛行】为什么腰椎管狭窄会出现间歇性跛行
间歇性跛行就是病人在不走路的时候没有明显的不适,但一走路患病下肢就会出现酸胀不适感,以致不得不停下来休息,休息一段时间后这种不适感消失,又可以继续走路,继续站立或行走,症状再次出现而被迫再次休息 。因反复行走与休息,其行走的距离则逐渐缩短 。在爬山、骑自行车时,可不出现间歇性跛行 。
腰椎管狭窄后,其内组织结构,尤其是神经血管,受到刺激压迫,发生缺血缺氧,于是引起下肢各种症状 。根据几何原理,圆柱状的中空管子弯曲后,可使容量稍微增大 。当人体弯腰、下蹲时,椎管向前弯曲,可以增大容量 。实验证实,弯腰时椎管容量可比直立时增加4~5毫升,这对轻症患者来说,便可解除压迫,改善缺血缺氧状况,缓解症状 。
因而出现下肢不适症状时,病人根据经验,想通过弯腰、下蹲,以减轻痛苦 。骑自行车时身体前倾,弓腰曲背,同样能使症状减轻或消失 。不少腰椎管狭窄症病人说自己能骑自行车行几十里都“没有问题”,而步行三五百米却难以坚持 。若是卧床休息,症状可能几乎全部消失 。要特别指出的是,当椎管狭窄严重,神经过分受压,即使弯腰也不能缓解,症状可呈持续性;甚至发生瘫痪,下肢肌肉无力、萎缩,感觉迟钝乃至消失 。
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