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揭秘老人为啥老哽噎缘由

目录
第一章：老人为啥老哽噎
第二章：老人哽噎紧急处理办法
第三章：老年人如何预防噎食
老年人随着年龄的增长 ， 咀嚼功能及食管易拥堵等情况就会出现哽噎 ， 那么 ， 老人哪些情况易哽噎呢？哽噎的原因还有哪些？老人哽噎处理办法是什么？如何预防老人哽噎？
老人为啥老哽噎
刘先生领着他60多岁的父亲来看病 ， 说两个小时前 ， 其父吃了口感硬一点的面条后 ， 感觉喉咙被堵住了 ， 再也咽不下去 。此耐 ， 老汉月手指着胸骨处 ， 满头大汗 。这是怎么回事呢？
吞不下分两种
吞咽困难分两种 ， 一种是吞咽不利;另一种是哽噎 。老人吞咽不利较常见 ， 多缓慢发生 ， 逐渐进展 ， 自己弄不清原因 ， 需要去医院通过特殊检查如胃镜、钡餐透视、CT等方能确诊 ， 往往提示有重要病变 。老人哽噎则不同 ， 通常是突然发生的 ， 原因清楚明白 ， 处理得当的话 ， 下咽立即通畅 。
食管狭窄易拥堵
要弄清为什么会发生哽噎 ， 首先要了解食管本身和它的左邻右舍 。成年人食管长约25 -30cm ， 是整个胃肠道最狭窄部分 ， 食管全程口径大小也不一致 ， 最窄口径约1.3cmo因为相邻脏器的经过 ， 正常食管有三个狭窄处 ， 正是各种异物易滞留的地方 。
食管绝大部分位于胸腔内 ， 前方有主动脉、气管和支气管、左心房 ， 后面贴近脊柱(胸椎) ， 真是左邻右舍紧密相拥！一旦“邻舍们”闹毛病 ， 极可能影响食管通畅而发生哽噎 。这些都是腔外因素 。
食管腔的内衬称为黏膜 ， 这种黏膜表层细胞就像鱼鳞一样 ， 不但覆盖得严严实实 ， 而且表面光滑平整 ， 空虚管腔有数条纵行皱襞 ， 食物通过时 ， 可暂时展平 ， 使管腔相应扩大 。食管腺体分泌粘液 ， 像润滑油一样 ， 使食物通过更加顺利 。食管肌肉有规律性蠕动 ， 推动食物顺利进入胃内 。
哪些情况易致哽噎
食管手术后：对于食管疾病(主要是食管癌) ， 手术是重要治疗方法 。手术不但影响了食管结构、功能的完整性 ， 手术部位留下的瘢痕 ， 会使管腔的扩张受到一定限制 ， 又会使光滑的黏膜面变得粗糙不平 ， 黏液分泌量减少 ， 导致哽噎发生 。
胸部放射治疗后：放疗广泛用于胸腔疾病 ， 因为食管黏膜表层上皮对放射性物质敏感 ， 所以也是食管癌的重要治疗手段 。放疗杀死肿瘤细胞的同时 ， 也可发生放射性食管炎 ， 导致管壁黏膜充血、水肿、糜烂、溃疡 ， 管腔变窄 ， 蠕动力减弱 ， 若拖延一段时间不治疗 ， 也较易出现哽噎 。
安放了食管支架：食管支架可以撑开狭窄的管腔 ， 在一定时期内保持管腔通畅 ， 但随着时间推移 ， 支契弹性减弱 ， 支袈位置移动 ， 甚至肿瘤组织侵入支架腔内等原因 ， 可以突然发生哽噎 。
某些胸腔疾病：就是前面提到的“左邻右舍”出问题了 ， 如主动脉瘤.左心房扩大、大量心包积液或胸腔其他肿瘤临近食管者 ， 也有食管癌者因突然哽噎而被发现的 。
脊柱重度弯曲畸形(驼背)：食管的走行因为脊柱的弯曲而随之变弯曲 ， 不能通畅直行 ， 也容易发生哽噎 。
由此可见要不哽噎 ， 从食管方可说有“三要”：食管腔要通畅 ， 肌肉蠕动要有力 ， 左邻右舍要健康 。
食物选择有讲究
除了食管因素之外 ， 食物的质和量也是发生哽噎重要原因 ， 包捶坚硬的食物如果仁、硬饼、未熟米饭;纤维素食物如芹菜、发菜、海带;黏性较大的糯米等;片剂或胶囊药物 ， 尤其是一次吞服多种药物、喝水又少时 ， 最易发生哽噎 。
老年人由于食管蠕动力减弱 ， 发生问题的机会也要多些 。在此送给老人一个建议：仔细咀嚼求松软 ， 小口慢咽能顺畅 ， 相关疾病莫大意 ， 哽噎肯定可防范 。
老人哽噎紧急处理办法
老人饮食很容易发生噎食 ， 在噎食时如果老人喝水后仍不能缓解 ， 这就需要家人帮忙紧急处理 。必要时要及时送医救治 。
老年人由于咀嚼功能不良、患食管病或脑血管病 ， 容易发生噎食 ， 如果老人喝水后仍不能缓解 ， 这就需要家人帮忙紧急处理 。美国学者海姆里斯发明了一种简便易行的急救法 ， 具体操作方法如下：
意识尚清醒的病人 ， 可采用立位或坐位 ， 抢救者站在病人背后 ， 双臂环抱病人 ， 一手握拳 ， 使拇指掌关节突出点顶住病人腹部正中线脐上部位 ， 另一只手的手掌压在拳头上 ， 连续快速向内、向上推压冲击6～10次(注意不要伤其肋骨) 。
昏迷倒地的病人 ， 采用仰卧位 ， 抢救者骑跨在病人髋部 ， 按上法推压冲击脐上部 ， 使阻塞气管的食物上移并被驱出 。如果无效 ， 隔几秒钟后 ， 可重复操作一次 ， 造成人为的咳嗽 ， 将堵塞的食物团块冲出气道 。
老年人如何预防噎食
1.老年人进食总的原则应注意做到“四宜”：食物宜软、进食宜慢、饮酒宜少、心宜平静 。
2.老年人饭菜应软一些 ， 烂一些：老年人牙齿常有松动和脱落 ， 咀嚼肌变弱 ， 消化液和消化酶分泌量减少 ， 胃肠消化功能降低 ， 因此饭菜要做得软一些 ， 烂一些 ， 以保证足够的营养 。
3.老年人进食要慢一些：细嚼慢咽 ， 又能预防噎食又能减轻胃肠负担促进消化 。另外 ， 吃得慢些也容易产生饱腹感 ， 防止进食过多 。
【揭秘老人为啥老哽噎缘由】4.老年人进食时体位要合适：尽量采取坐位或半卧位 。
5.老年人进食时思想要集中：注意力集中在“吃”上 ， 不看书报、不与旁人说话、不思考与进食无关的问题 ， 以防呛咳窒息 。
6.给卧床老人喂食时 ， 床头应垫高 ， 头偏向一侧 。每喂一口先用餐具或食物碰一下患者的嘴唇 ， 提醒他注意 ， 然后再将食物送进他的口里 ， 掌握好速度 。
7.对吃干食容易噎的老人 ， 进食时应适当的给点汤水 ， 每口食物不宜过多 。
8.吞咽困难及喝稀食易呛者应把食物调成糊状 。
9.对生活不能自理的老人食物要帮助去骨除刺 ， 进食蛋糕、饼干、馒头、面包之类须泡在汤后才予进食 。
10.对于大喊大叫或嗜睡患者暂不喂食 ， 等其安静或完全清醒后再喂食 。
总结：老人哽噎是很常见的事 ， 但是如果处理不好就会出现生命危险 ， 那么 ， 因此在紧急情况下要学会正确的处理方法 。老人在饮食上也应该注意 ， 多食易消化的清淡食物 。(文章原载于《 家庭保健》 ， 刊号：2012年3月号 ， 作者：李增烈 ， 版权归作者所有;转载目的在于传递更多信息 ， 并不代表小编赞同其观点和对其真实性负责 。如涉及作品内容、版权和其它问题 ， 请尽快与我们联系 ， 我们将在第一时间删除内容)

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