司可巴比妥的作用与功效、适应症_不良反应与副作用
(Secobarbital)
【司可巴比妥的作用与功效、适应症_不良反应与副作用】【商品名或别名】司可钠,速可眠,速可巴比妥 。
【药物概述】本品为短效巴比妥类催眠药,可选择性地抑制中枢神经系统,使之由兴奋转向抑制,出现镇静、催眠,甚至昏迷 。在高剂量时,本品可以达到麻醉的效应 。
【药动学】本品起效快,口服15min后起效;维持时间短,约2~3h 。口服易由胃肠道吸收,脂溶性较高,易透过血脑脊液屏障进入脑组织 。在肝脏代谢,由肾脏排出 。
【作用与功效】
1.主要用于入睡困难的失眠 。
2.可用于破伤风等引起的惊厥 。
3.也可用于麻醉前给药 。
【用法用量】
1.口服给药极量:每次300mg
(1)催眠:每次50~200mg 。
(2)镇静:每次30~50mg,每日3~4次 。
(3)麻醉前给药:200~300mg,术前1h给药 。
2.肌内注射
(1)催眠:每次100~200mg
(2)镇静:每次1.1~2.2mg/kg
(3)抗惊厥:每次5.5mg/kg,需要时可每隔3~4h重复给药 。
3.静脉注射
(1)催眠:每次50~250mg
(2)镇静:同肌内注射 。
(3)抗惊厥:同肌内注射 。
【药物相互作用】
+碳酸酐酶抑制药可增强本品的药效 。
本品与氯霉素合用,本品代谢减少,氯霉素代谢增加 。
肾上腺皮质激素、环孢素、洋地黄苷类、奎宁等与本品合用,药效可降低 。
一本品可诱导肝微粒体酶,与乙酰氨基酚类药物、口服避孕药、雌激素、普萘洛尔、茶碱、阿普洛尔合用可导致上述药物代谢增加,疗效降低 。
与奎尼丁合用可降低其疗效 。
与布洛芬类药合用,可缩短消除半衰期,降低作用强度 。
【禁忌证】对本品过敏者;贫血患者;糖尿病未控制的患者;严重肝功能不全者;严重肺功能不全者;有哮喘病史者禁用 。
【不良反应与副作用】
1.常见的不良反应有头晕、步态不稳、共济失调 。
2.偶见或罕见的不良反应有:粒细胞减少,血小板减少、低血压、皮疹、水肿、幻觉、肝功能损害、黄疸、骨痛及肌无力等 。
【用药指导】
1.本品静脉注射应选用较粗的静脉,以减少刺激 。
2.本品肌内注射应注射于大肌肉(如臀大肌) 。
3.长期使用本品停药时应逐渐减量,以免发生撤药综合征 。
【制剂与规格】胶囊剂:100mg 。粉针剂:①50mg;②100mg
【贮藏】密封保存 。
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