氟马西尼的作用与功效、适应症_不良反应与副作用
(Flumazenil)
【商品名或别名】氟马尼,安易醒,来醒 。
【药物概述】苯二氮草类药物(BZs)与y-氨基丁酸受体结合形成复合物,本品则竞争性地置换受体上的BZs,可逆转BZs对BZ受体的完全激动作用 。
【药动学】口服本品后,95%以上可被吸收 。静脉给药的血药浓度呈线性分布 。本品的蛋白结合率为5%左右结合的血浆蛋白2/3为清蛋白 。在脑内不被代谢,几乎完全在肝脏代谢,半衰期平均为0.85h药物主要由肾脏排泄 。
【作用与功效】
1.终止苯二氮草类药诱导、维持的全身麻醉 。
2.苯二氮草类药中毒的诊断与解毒 。
3.暂时性改善肝性脑病的精神状态 。
【用法用量】注射给药:
(1)苯二氮草类药物中毒急救:初始剂量为0.3mg,如在60s内未达到要求的清醒程度,可重复注射,直到患者清醒或总剂量达2mg 。如再次出现倦睡,可每小时静脉滴注0.1~0.4mg,滴注速度应根据病情调节,直到达到要求的清醒程度 。
(2)终止麻醉:建议初始剂量为15s内静脉注射0.2mg,如静脉注射后60s内未达到要求的清醒程度,可再注射0.1mg,必要时可每隔60s重复注射1次,直到总剂量达1m,通常用量为0.3~0.6mg
【药物相互作用】
本品可缩短硫喷妥钠麻醉效应持续状态 。
【禁忌证】对本品及安定类药过敏患者;妊娠早期患者;正应用苯二氮草类药控制癫痫持续状态或颅内压增高患者;严重抗抑郁药中毒患者禁用 。
【不良反应与副作用】
1.用药后偶有潮红、恶心、呕吐,但症状轻微短暂 。
2.个别患者在使用后产生频死感 。
3.快速注射给药偶见焦虑、心悸和恐惧感,一过性血压增高及心率增加 。
4.癫痫患者使用本品后,可出现抽搐作用 。
【用药指导】
1.术后,在外周肌肉松弛药的作用消失前,不应注射本品 。
2.在用本品解救苯二氮草类过量中毒时,应同时注意呼吸和心血管功能,必要时进行人工呼吸,维持血容量及心脏功能,并采取措施促进药物经尿排泄 。
【制剂与规格】注射剂:①5ml:0.5mg;②10ml:1mg
【氟马西尼的作用与功效、适应症_不良反应与副作用】【贮藏】阴凉处保存 。
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