黄连阿胶汤加减治疗围绝经期抑郁症效果与方法、经验
【方术内容】
①中药黄连阿胶汤药物组成：黄连10g，黄芩15g，阿胶15g，白芍15g，熟地黄25g，山药15g，山萸肉15g，酸枣仁25g，柴胡10g，浮小麦30g，炙甘草10g，大枣5枚等 。②用法：日1剂，水煎200ml，早晚分服，连续服用3个月 。
【临床疗效】
【黄连阿胶汤加减治疗围绝经期抑郁症效果与方法、经验】治疗30例，治愈8例，显效10例，有效9例，无效3例，有效率为90.00% 。
【治验点评】
中医一般将此病归属为“绝经前后诸症”的范畴，有关该类病症的治案多散见于“百合病”、“脏躁”、“年老血崩”、“心悸”、“失眠”、“眩晕”、“郁证”等病症中 。中医学对该病症早有论述，如《伤寒论》云：“少阴病，得之二三日以上，心中烦，不得卧，黄连阿胶汤主之”，方中黄连、黄芩清心中之烦热，阿胶补肾阴，佐以芍药养血敛阴，全方共奏清心泻火、交通心肾之效 。清·吴鞠通注释该方曰：“以黄芩从黄连，外泻壮火而内坚真阴，以白芍从阿胶，内护真阴而外抑亢阳，名黄连阿胶汤者，取一刚以御外侮，一柔以护内主之义也”，足见该方配伍奥妙精微 。根据中医理论，因肾藏精生髓，髓上通于脑，心主血藏神，肾阴充足上滋心阴，化生心血，以濡养神明，且心肾同为少阴经脉，并与冲任二脉交会，故心、肾常与冲任二脉同病 。妇女在绝经前后，由于肾气渐衰，冲任二脉空虚，易累及心、肾等，而致肾阴不足、心火旺盛、肝失所养，与围绝经期抑郁症患者则多表现为“注意力不集中、失眠、潮热汗出、烦燥、易怒”等症状，临证治疗应以“滋阴降火，养心安神”为主 。而《伤寒论》所论“黄连阿胶汤”主治少阴病，心中烦，不得卧者，具有滋阴降火、交通心肾之功效，经灵活化裁，用于治疗“围绝经期抑郁症”，结合临证经验，在此方的基础上加用“熟地黄、山药、山芋肉”以滋补肝肾，柴胡以疏肝解郁，配伍“酸枣仁、浮小麦、炙甘草、大枣”寓有柔肝缓急、宁心安神之意，全方注重滋阴补肾、养心安神，并兼以疏肝解郁，能从根本上解除“围绝经期抑郁症”患者出现的一系列全身症状，临床疗效显著，具有进一步研究和开发价值 。
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