柏子仁丸加味治疗卵巢早衰效果与方法、经验
【方术内容】
【柏子仁丸加味治疗卵巢早衰效果与方法、经验】①方药组成：柏子仁15g，熟地黄10g，牛膝10g，续断10g，泽兰叶10g，卷柏10g，晚蚕沙15g 。②用法：1日1剂，水煎，早晚分服 。3个月为1疗程 。③临证加减：肾阳不足，畏寒肢冷者，加仙茅10g，巴戟天10g，补骨脂10g；阴虚火旺，潮热明显者，加地骨皮10g，玄参10g，炙鳖甲(先煎)15g，青蒿6g；脾胃虚弱，大便偏溏者，加炒白术10g，淮山药10g；气滞血瘀，精神抑郁者，加桃仁10g，赤芍10g，柴胡10g；痰湿阻滞，胸闷泛恶者，加苍术10g，半夏10g；夜寐多梦者，加夜交藤15g，五味子6g 。
【临床疗效】
治疗35例，经1~3个疗程治疗，痊愈者21例，占60%；显效者11例，占31.4%；无效者3例，占8.6%，总有效率91.4% 。其中有1例患者，采用本法治疗3个周期，每周期均有正常月经，于第4个周期停经，并出现早孕反应，用早早孕试剂查尿阳性，B超提示宫内妊娠，足月后顺利产下一男婴 。【治验点评】柏子仁丸最早见于宋代陈自明《妇人大全良方》，由柏子仁、牛膝、卷柏、泽兰叶四味药组成，主治妇人肾虚血亏，经候微少，渐至不通，羸瘦潮热等症 。明代张介宾《景岳全书》亦载有柏子仁丸，系在陈氏方基础上加续断、熟地黄两药，主治妇人肾精不足，胞脉失养之闭经 。卵巢早衰之闭经，虚中夹实者多，为肝肾不足，气血亏虚，又因气滞血瘀，寒凝或痰湿阻滞，冲任失调，胞脉不通而经血不得下行 。故治疗既不可一味滋补，更不可专事攻伐，当以补养培本，补中兼通为宜 。方中柏子仁为主药，性平，味甘，通心肾，益脾胃；与熟地黄相伍，补心脾而生血，滋肝肾而养阴，共益经血之源；牛膝与续断补肝肾，行血脉，引血下行；泽兰叶与卷柏疏肝和营，祛瘀生新；晚蚕沙更有活血散风，祛湿通络之功 。以上诸药配伍，不寒不温，不燥不腻，通补兼施，共奏调补心脾肝肾，养血益精，活血祛瘀，疏通胞脉之功 。现代医学治疗卵巢早衰之闭经，多采用雌激素替代疗法，即人工周期，多数患者运用本法期间能按月来潮，一但停药月经复又闭止，且本疗法最多能用3~6个月 。中药则有用药时间长，无毒副作用等优点 。柏子仁丸可改善卵巢、子宫的血液循环，从而促进闭经患者冲任气血充盈，卵泡发育，以助提高其生殖功能，恢复正常的月经周期 。笔者在临床中常二者相结合，即开始2个月以人工周期诱发月经，继而只服中药调整周期，亦取得满意效果 。
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