替硝唑的作用与功效
【商品名或别名】康多利,普洛施,替消唑, Tinadazol,Tini-dazolum, Tricolam.
【药物概述】本品为硝基咪唑衍生物,具有抗厌氧菌及抗原虫感染的作用 。其体内外抗厌氧菌及原虫的活性较甲硝唑高,起效时间快,且毒副作用比甲硝唑低 。
本品对脆弱拟杆菌等拟杆菌属、梭菌属、消化球菌、消化链球菌、韦容球菌属及加得纳菌等具有抗菌活性;对微氧菌、幽门螺杆菌也有一定的抗菌作用;此外,本品对滴虫、阿米巴原虫、贾第鞭毛虫、麦地那龙线虫等病原体也有较强作用 。
【药动学】与口服同剂量的甲硝唑相比,本品的血药浓度明显为高,且持续时间较长 。本品组织分布好,可通过胎盘及血一脑屏障,口服2g后脑脊液浓度可达同期血药浓度的8%,亦明显高于甲硝唑 。
【作用与功效】
1.用于治疗多种厌氧菌感染,如败血症、骨髓炎、腹腔感染、盆腔感染、鼻窦炎、支气管感染、肺炎、皮肤蜂窝组织炎、口腔感染及术后伤口感染 。
2.可用于结肠或直肠手术、口腔手术的术前预防用药 。
3.也可用于肠道及肠道外阿米巴病、阴道滴虫病、贾第鞭毛虫病、加得纳菌阴道炎的治疗 。
4.还可作为甲硝唑的替代药,用于治疗幽门螺杆菌所致的胃窦炎及消化性溃疡 。
【替硝唑的作用与功效】【用法与用量】口服
1.阿米巴痢疾每日30~50mg/kg,连用3日
2.阿米巴肝囊肿每日30mg/kg,分2次给药,连用3-5日 。
3.泌尿生殖道滴虫病每日50~75mg/kg,2次/日,共3日 。
【药物相互作用】
与西咪替丁等抑制肝微粒体酶活性的药物同用,可减缓本品的代谢及排泄,使其半衰期延长,应注意监测血药浓度并调整剂量 。
本品可抑制华法林及其他口服抗凝药的代谢,使其作用加强,引起凝血酶原时间延长 。
士与苯妥英钠、苯巴比妥等肝微粒体酶诱导药物同用,可加速本品代谢,使血药浓度下降;而苯妥英钠的排泄减慢,血药浓度升高 。
一本品可干扰双硫仑代谢,两者合用时患者饮酒后可能出现精神症状,故两药使用应间隔2周以上 。
土霉素可干扰本品清除阴道滴虫的作用 。
【禁忌证】对本品及其他硝基咪唑类药物过敏者和中枢神经系统疾病患者禁用 。
【不良反应】较轻微,主要有胃部不适、胃痛、口腔异味及皮疹、瘙痒 。
【用药指导】
1.口服片剂宜于餐间或餐后服用 。
2.念珠菌感染者应用本品时症状可能加重,需同时给予抗真菌药治疗 。
3.本品对阿米巴包囊作用不大,宜加用杀包囊药物 。
4.本品代谢产物可使尿液呈深红色,需与血尿相鉴别 。
5.用药中如出现运动失调或其他中枢神经系统症状时,应及时停药 。
【制剂与规格】片剂:0.15g,0.25g,0.5g胶囊剂:0.2g,0.25g,0.5g口含片剂:2.5mg
【贮藏】遮光,密闭保存 。
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