半夏干姜散的作用与功效

《金匮要略》

【组成】半夏
【半夏干姜散的作用与功效】干姜各等分(各9g)
【用法】上二味,杵为散,取方寸匕,浆水一升半,煮取七合,顿服之(现代用法:水煎服) 。
【功效】温中散寒,化饮降逆 。
【主治】中阳不足,寒饮内盛证 。干呕,或呕吐,吐涎沫,胃脘支结,喜温恶寒,手足不温,舌淡,苔薄白,脉迟或沉 。
【配方解析】本方所治乃中阳不足,水湿不化,寒饮内盛所致 。中阳不足,机体失煦,则喜温恶寒,手足不温;痰饮停胃,胃失和降,则干呕或呕吐,吐涎沫;寒饮结于胃,胃气壅滞,则胃脘支结;舌淡,苔薄白,脉迟或沉均为寒饮内盛之征 。其治当温中散寒,化饮降逆 。
方中半夏辛温,燥湿化痰,化饮散结,降逆止呕,为君药 。干姜辛热,温脾暖胃,温阳散寒,为臣药 。两味相伍,温中化饮,降逆止呕,既能温胃化饮止呕,又能温肺化饮止咳 。浆水煮服,取其甘酸能调中开胃,畅达气机,降逆止呕 。顿服之,使药力集中而取效迅捷 。
半夏干姜散与小半夏汤,用药有干姜、生姜之别 。半夏干姜散以干姜温阳散寒,守而不走,治疗中阳不足,寒饮呕逆之证;小半夏汤以生姜散寒,走而不守,主治痰饮呕吐 。
【临床应用】
1.用方要点:本方为治中阳不足,寒饮内盛证常用方 。临证以干呕,吐涎沫,或咳嗽,手足不温,舌质淡,苔薄白,脉迟或沉为用方要点 。
2.临证加减:若寒饮咳嗽痰稀量多,可加细辛以温散寒饮;若治寒热互结之心下痞满,加黄芩、黄连以辛开苦降,和胃消痞 。
3.现代应用:多用于急慢性胃炎、胃扩张、慢性肝炎、慢性胆囊炎等属中阳不足,寒饮内盛者 。
4.使用注意:本方药性温燥,寒痰、湿痰可用,热痰、燥痰忌用 。

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