蒲灰散的作用与功效

【蒲灰散的作用与功效】《金匮要略》

【组成】蒲灰七分(2g)滑石三分(1g)
【用法】上二味,杵为散,饮服方寸匕,日三服(现代用法:为细末,每服6g,每日3次) 。
【功效】化瘀利湿,通利小便 。
【主治】膀胱瘀湿证 。小便不利,尿道疼痛,或尿中带血,尿道重坠,身重或水肿,头昏,舌红,苔黄而腻,脉数 。
【配方解析】膀胱湿邪内生,气化不利,则小便不利;湿瘀阻结,经气不通,则尿道疼痛;瘀伤脉络,则尿中带血;湿阻气机,湿性重着,则尿道重坠,或身重;湿邪上蒙清阳,则头昏;舌红,苔黄而腻,脉数均为膀胱瘀湿之征 。其治当化瘀利湿,通利小便 。
方中蒲灰(蒲黄)既能活血化瘀,又能利尿祛湿,更能通淋止痛止血,为君药 。
滑石通窍利小便,通淋祛湿热,为臣药 。合用则有化瘀利湿,泻热利尿之功 。
《金匮玉函经二注》云:
“膀胱血病涩滞,致气不化而小便不利也 。蒲灰、滑石者,本草谓其利小便,消瘀血 。蒲灰治瘀血为君,滑石利窍为佐,皮水,用蒲黄消经络之滞,利小便为君,滑石开窍通水,通以佐之,小便利则水下行,逆气降 。
【临床应用】
1.用方要点:本方为治膀胱瘀湿证常用方 。临床以小便不利,尿道疼痛,或水肿,舌红苔黄腻,脉沉或数为用方要点 。
2.临证加减:若尿道灼热明显者,加栀子、龙胆草清热泻火;若小便淋痛重者,加车前子、瞿麦利尿通淋;若尿中带血者,加小蓟、白茅根凉血止血;兼大便秘结者,加大黄泻热通便 。
3.现代应用:常用于肾小球肾炎、肾盂肾炎、膀胱炎、尿道炎、泌尿系结石、前列腺炎、肝硬化腹水、心源性水肿、胸膜炎、腹膜炎等属膀胱瘀湿者 。
4.使用注意:阴虚火旺证,慎用本方 。

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