妊娠合并外阴阴道假丝酵母菌病的治疗效果与方法、经验
【方术内容】
①自拟中药“妇科散”方药组成：木槿皮、苦参、蛇床子、地肤子、黄柏各等份，研末，装成50g一袋 。②用法：上药末50g，水煎外洗阴道，每日1次，7天为1个疗程，停药3天后复查白带常规 。
【临床疗效】
治疗25例，治愈20例，好转3例，无效2例，总有效率92% 。治疗期间孕妇无腹痛、阴道流血等不适，胎心好，产后新生儿发育正常，无鹅口疮 。
【治验点评】
【妊娠合并外阴阴道假丝酵母菌病的治疗效果与方法、经验】外阴阴道假丝酵母菌病的病原体为白假丝酵母菌，其为条件致病菌，约30%孕妇阴道中有此菌寄生，但并不引起症状，只有当抵抗力下降，或各种原因造成阴道内的pH值由碱性变成酸性时，白假丝酵母菌大量繁殖，而引起感染 。妊娠期由于体内雌激素水平较平时明显增高，使阴道上皮细胞内糖原含量增加，增加了阴道的酸度，易使白假丝酵母菌大量繁殖，而引起感染，同时妊娠使细胞的免疫力下降，也增加了白假丝酵母菌的发病 。可见妊娠是外阴阴道假丝酵母菌病的易发因素 。由此可见，增强机体抵抗力，讲究卫生，特别是阴部的卫生是预防外阴阴道假丝酵母菌病的重要措施 。中药“妇科散”中，木槿皮清热杀虫止痒，苦参清热燥湿、祛风止痒，黄柏清热燥湿，蛇床子燥湿祛风、杀虫，地肤子清热利湿、止痒，诸药合用，共奏清热利湿、祛风止痒之功 。治疗外阴阴道假丝酵母菌病，疗效确切，具有起效快，疗程短，副作用少，不易复发的特点，是治疗外阴阴道假丝酵母菌病的有效方剂 。妇产科常用的抗念珠菌的西药有克霉唑栓、制霉菌素、咪康唑等 。妊娠期禁止使用口服抗念珠菌类药物，只能局部用药 。美国药品及食品管理局(FDA) ，在药物对胎儿的危险分类中，将克霉唑、制霉菌素归为B类，而将咪康唑归为C类，咪康唑等药说明书上，多注有孕妇慎用或孕妇忌用 。慎用药即使对胎儿及孕妇无危害，也给孕妇造成心理负担，或增加医患纠纷 。所以孕期尽量不用孕妇慎用药，孕期用药需慎之又慎 。
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