苯丙酸诺龙的作用与功效
【商品名或别名】苯丙酸南诺龙,苯丙酸去甲睾酮,多乐宝灵,正男性酮, Durabolin 。
【药物概述】本品为同化激素类药,蛋白同化作用为丙酸睾酮的12倍,雄激素活性较小 。
【药动学】肌内注射本品100mg后,1~2天血药浓度达峰值,药效可维持1~2周 。
【作用与功效】临床用于①女性晚期乳腺癌的姑息治疗;②伴有蛋白分解的慢性消耗性疾病(如严重烧伤、慢性腹泻、大手术后)、不易愈合的骨折、骨质疏松、早产儿、儿童发育不良等;③功能性子宫出血、子宫肌瘤等 。
【用法与用量】
1.女性转移性乳腺癌姑息治疗:肌内注射,每周25~100mg,般疗程为12周,如有必要,治疗结束4周后,可进行第二个疗程 。
2.蛋白大量分解的严重消耗性疾病:肌内注射,成人每次25mg,1~2周1次 。儿童每次10mg,婴儿每次5mg同时需摄入充足的热量和蛋白质 。
【药物相互作用】
+与双香豆素类或茚满二酮衍生物合用时,使抗凝血活性增强 。合用时应减量 。
+与口服降糖药或胰岛素合用时,降糖作用增强 。应密切注意低血糖的发生,必要时调整降糖药物和胰岛素的用量 。
与肾上腺皮质激素(尤其是盐皮质激素)合用时,可使水肿和痤疮的发生率增加 。
与肝毒性药物合用,可加重对肝脏的损害 。
【禁忌证】
1.高血压患者、前列腺癌患者、男性乳腺癌患者及妊娠期和哺乳期妇女禁用 。
2.心、肝、肾功能不全患者,癌症骨转移患者,糖尿病患者,前列腺增生患者,心肌梗死或有冠状动脉硬化病史(因治疗期间血清胆固醇可能升高)患者慎用 。
3.儿童长期应用可严重影响生长,导致早熟,应慎用 。
4.老年患者使用本品易引起水钠潴留、高钾血症,应慎用 。
【不良反应】
1.长期应用可引起水、钠潴留,血钙过高及骨质增生,黄疸及肝脏损害,如有异常应停药,并给予相应治疗 。
2.女性使用后可有轻微男性化(如痤疮、多毛症、声音变粗、阴蒂肥大、闭经或月经紊乱等) 。
3.胃肠道反应:恶心、呕吐、消化不良等 。
【用药指导】
1.本品不宜作营养品使用,长期使用后可能引起黄疸及肝功能障碍,也可能使水钠潴留而造成水肿 。发现黄疸应立即停药 。
2.如出现女性男性化、阴蒂肥大、闭经或月经紊乱等反应,应立即停药 。
【药物评价】严重烧伤后机体长期处于分解代谢旺盛状态,其中一个重要原因是因为体内分解性激素增加,而合成类激素如生长激素、睾酮水平下降 。有研究发现,严重烧伤治疗组从伤后第3天开始给予苯丙酸诺龙25mg肌内注射,隔日1次,持续1个月,对照组则隔日给予等渗盐水肌内注射,两组患者深度创面均早期切痂自体皮移植 。试验结果表明,适当剂量的苯丙酸诺龙可显著增进食欲,恢复胃肠功能,改善营养状况,增加血红蛋白、血清白蛋白值,控制体重下降,供皮区创面愈合时间比对照组提前,未引起明显的肝功能异常和男性化征象 。
【制剂与规格】注射液:①1ml:10mg;②1ml:25mg;③1ml:50mg
【苯丙酸诺龙的作用与功效】【贮藏】避光、密封 。
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