赤芍药散的作用与功效

《太平圣惠方》

【组成】赤芍药二两(15g)
黄柏二两,以蜜拌合,涂炙令尽,锉(15g)
【用法】上为散,每服三钱,以淡浆水一中盏,煎至五分,去滓稍热服,不拘时候(现代用法:水煎服) 。
【功效】清热解毒,凉血止痢 。
【主治】湿热毒痢 。下利脓血,赤痢多,里急后重,痛不可忍 。亦可用于湿热黄疸 。
【配方解析】本方所治痢疾,乃湿热疫毒,壅滞大肠,深入血分所致 。湿热蕴结大肠,壅滞肠中气机,则腹痛,里急后重;气血瘀滞,酝酿成脓,灼伤血络,则见下利脓血 。治宜清热解毒,凉血止痢 。
方中赤芍苦而微寒,入血分,清血分实热而凉血,散瘀血留滞而止痛,为君药 。
黄柏苦寒,清热燥湿,善清大肠湿热而止泻痢,为臣药 。两药合用,共奏清热解毒,凉血止痢之功 。《圣济总录》芍药汤,以赤芍、黄柏、地榆配伍,治湿热痢疾,腹痛便脓血,赤白相兼,里急后重,肛门灼热者 。《黄帝素问宣明论方》芍药柏皮丸以芍药、黄柏、当归、黄连,治一切湿热恶痢,气升窘痛,无问脓血,并宜服之 。本方清热燥湿,解毒散瘀,对于湿热蕴结所致黄疸,亦可加减使用 。
【临床应用】
1.用方要点:本方适用于湿热毒痢证 。临床应用以赤痢多,腹痛不可忍为用方要点 。湿热黄疸亦可酌情使用 。
2.临证加减:若热毒较甚,可加白头翁、黄连等以清热解毒;若里急腹痛明显者,可加木香、槟榔以行气导滞止痛;若兼食滞者,可加山楂、枳实以消食导滞;若血分热盛,痢下鲜紫脓血者,可加牡丹皮、地榆等以凉血活血 。
3.现代应用:常用于细菌性痢疾、阿米巴痢疾等属热毒较重者 。
【赤芍药散的作用与功效】4.使用注意:本方药性苦寒,脾胃虚弱者慎用 。

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