甲磺酸多沙唑嗪.的作用与不良反应、人群注意事项
【英文名】Doxazosin mesylate
【药物作用】本品为长效a1受体阻滞药,选择性作用于节后a1肾上腺受体,使周围血管、膀胱颈、前列腺平滑肌松弛,从而降低外周血管阻力,以及缓解良性前列腺肥大而引起的排尿困难症状.临床用于改善良性前列腺增生症患者的排尿症状及治疗高血压病.
【药物剂量】
用法用量口服,普通片剂,开始时1mg,1/d.根据临床反应逐渐增加剂量,高血压日最大剂量为16mg,良性前列腺增生为8mg;控释片,1次4mg,1/d剂型规格普通片:0.5mg,1mg,2mg,4mg,8mng.控释片:4mg.
【不良反应及观察】较特拉唑嗪不良反应更低、安全性更高,常见头痛、头晕、无力心悸、恶心及直立性低血压等,多发生在用药后2~6h(普通片),故在首次给药和每次增加剂量后的这段时间应注意测定血压.如停药数日,应按初始治疗方案重新开始用药.
【特殊人群用药观察】
1.老年人普通片在老年高血压患者服药后可能出现的低血压反应,须减少每日维持量;在良性前列腺增生治疗中,老年人和非老年人的安全性和有效性是一致的.控释片剂量不需调整.
2.妊娠或哺乳期妇女慎用.
【用药注意事项】
已知对唑哗啉类或本品的任何成分过敏、近期发生心肌梗死的患者禁用.肝功能损害者慎用.任何胃断道梗阻或狭窄性疾病不宜应用本品.
2.控释片不良反应较普通片少而轻.控释片具有比普通片更为平稳的血浆浓度服药后8~9h达高峰,峰浓度为同剂量普通片的1/3,24h后两种剂型谷浓度相似.
3.用药过量(普通片多见)可导致低血压,患者应立即平卧,取头低位,必要时进行静脉输液.由于多沙唑嗪与血浆蛋白结合率高故透析方法无效.
【药物配伍原则】
1.与非那雄胺联合用药,更能显著减少良性前列腺增生治疗进程的危险度.
2与肾上腺素受体阻断药合用,可使本品首剂低血压反应加重.
3.与雄激素合用时,可由于体液潴留而使血压升高.
【药物与食物的作用】进食后服药吸收延迟约1h,但临床疗效无明显差异.
【用药指导】
【甲磺酸多沙唑嗪.的作用与不良反应、人群注意事项】1.告诉息者普通片与控释片服用剂量存在一定的差异,二者不能混淆2.控释片应用足量的水将药片完整吞服,不得嚼碎、掰开或碾碎后服用,空壳被排出并可在大便中看到3.普通片在开始治疗及增加剂量时,为减少直立性低血压反应,宜睡前服药,调整剂量的间隔以1~2周为宜,日常起居避免突然性姿势变化或行动,并注意其对身体可能造成的伤害.
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