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患上肾结石怎么治疗呢

患有肾结石后患者的肾会出现很多特征 ， 从体征来看患者会感觉到肾有刺痛 ， 严重时肾部的疼痛是严重的 ， 可发展为绞痛 ， 而检查肾器官时 ， 则会发现肾结石的大小、位置等 ， 如果肾结石出现多年 ， 肾有机率化脓 ， 肾萎缩等 ， 患者宜对症性的选择治疗方案 ， 使肾结石成功取出 ， 那么患上肾结石怎么治疗呢？
(1)经皮肾镜碎石术：经皮肾镜碎石术适用于体积较大的肾结石、铸型结石、肾下盏结石、有远段尿路梗阻的结石以及其他治疗方法(特别是体外冲击波碎石)失败后的结石 。最适合经皮肾镜碎石的是身体健康、较瘦、直径大于2cm的单发结石 ， 位于轻度积水的肾盂中或扩张的肾盂内的结石 。对大的铸型结石采用经皮肾镜取石和体外冲击波碎石联合治疗 ， 效果也很满意 。经皮肾镜碎石术的禁忌证包括：全身出血性倾向、缺血性心脏疾患、呼吸功能严重不全的患者 ， 过度肥胖、腰肾距离超过20cm ， 不便建立经皮肾通道者 ， 高位肾脏伴有脾大或肝大者 ， 肾结核 ， 未纠正的糖尿病 ， 高血压 ， 肾内或肾周急性感染者 ， 严重脊柱后凸畸形等患者均不能作经皮肾镜取石 ， 孤立肾患者不宜进行经皮肾镜碎石 。
(2)化学溶石疗法：它包括两个方面 ， 一是通过口服药物的方法来溶解结石;二是通过各种途径将导管放到结石近段的尿路(主要是肾盂和膀胱) ， 经过导管注入溶解结石的药物 ， 使药物与结石直接接触来达到溶石的目的 。
临床上口服药物主要用于治疗尿酸结石和胱氨酸结石 。经过导管注入溶解结石的药物主要有Renacidin溶肾石酸素、碳酸氢钠sodium bicarbonate、EDTA依地酸等 。应根据不同结石的理化性质来选择相应的药物 ， 如Renacidin是酸性溶液(pH3.9)可与结石中的钙结合形成枸橼酸钙复合物 ， 主要用于治疗感染性结石;碳酸氢钠和EDTA均为碱性药物 ， 用于治疗尿酸结石和胱氨酸结石 。
溶石治疗：溶石治疗是通过各种管道(如输尿管导管、经皮肾造瘘管、术后留置的肾造瘘管等)向肾盂、输尿管内注入溶石药物来达到溶石的目的 。进行溶石治疗前应尽可能彻底清除结石碎片 ， 以减少溶石的困难 。进行溶石治疗必须具备以下条件：A.尿液应是无菌的 ， 必须在尿路感染得到完全控制后才能应用灌洗溶液 ， 以免在溶石过程中大量细菌释放出来而引起尿路感染;B.溶石液体的流进及流出应当通畅;C.肾盂内压力维持在2.94kPa(30cmH2O);D.没有液体外渗 ， 如有液体漏出 ， 则应停止灌洗;E.要监测血清中镁的水平 ， 避免发生高镁血症 。等渗的枸橼酸液在pH4.0时能溶解磷酸钙和磷酸镁铵 ， 形成可溶性的枸橼酸钙复合物 。可应用溶肾石酸素(hemiacidrin) ， 但毒性大 ， 甚至可引起死亡 。肾盂首先用无菌生理盐水以120ml/h的速度 ， 如灌洗24h后 ， 如无异常 ， 才可开始进行溶石治疗 。溶石期间 ， 患者如出现发热、腰痛、血肌酐、血镁、血磷升高等情况 ， 即应停止灌洗 。
④酸化尿液：酸化尿液可以增加磷酸镁铵和碳酸磷灰石的溶解度 ， 从而使磷酸镁铵结石部分或完全溶解 。同时还能增加抗生素的作用 。主要的药物有维生素C和氯化铵 。对巨大的感染结石 ， 可行开放手术治疗 。也可采用经皮肾取石术治疗铸型结石以取代开放手术 。对有漏斗部狭窄或肾内解剖畸形的患者可行防萎缩的肾切开取石术 。体外冲击波碎石(ESWL)比经皮肾取石术损伤小 。据统计 ， 对大的铸型结石 ， 结合应用经皮肾取石和ESWL是最有效的方法 。但50%以上的患者在随访10年以上时有复发 。如用开放手术加药物溶石 ， 则平均随访7年 ， 仅个别患者复发 。
【患上肾结石怎么治疗呢】患上肾结石怎么治疗呢？肾结石的治疗是按照结石的大小决定的 ， 小的结石可以通过药物排出 ， 如果结石大了后根据患者的身体情况可以做碎石的治疗 ， 治疗后结石也可以排出 ， 但是排出量提不到保障 ， 因而使用手术治疗是最彻底科学的 ， 但是也要与患者的经济、结石情况制定 ， 不宜盲目的选择治疗方案 。

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