诺和灵 预混胰岛素的作用与不良反应、人群注意事项
【英文名】Premixed human insulin
【药物作用】是生产厂家根据临床需要,按固定比例把人短效胰岛素和中效胰岛素预先混合而制成的胰岛素.
制剂中短效成分起效迅速,可以较好地控制餐后高血糖,中效成分持续缓慢释放,主要起替代基础胰岛素分泌作用.目前,由于新型超短效胰岛素的问世,由这些超短效胰岛素制成的预混胰岛素也已在我国上市,如诺和锐30、优泌乐25.用于洽疗1型糖尿病和2型糖尿病.
【药物剂量】
用法用量皮下注射,预混胰岛素2/d或预混胰岛素类似物2~3/d,剂量应该个体化,预混胰岛素于餐前注射15~30min注射,预混胰岛素类似物于餐前5~10min注射.注射诺和锐30和优泌乐25的患者,必要时叮在餐后立即给药.
剂型规格注射剂:400U:10ml.笔芯:300U:3ml.特充笔:预装笔芯的胰岛素注射笔,笔芯内装有3ml预混胰岛素,每支300U诺和灵30R:含30%的短效胰岛素(R)和70%的中胰岛素.
诺和灵50R:含50%的短效胰岛素(R)和50%的中效胰岛素.
诺和锐30:含30%的门冬胰岛素和70%精蛋白结合的结晶门冬胰岛素.
优泌林70/30:含30%的短效胰岛素(R)和70%的中效胰岛素优泌林50/50:含50%的短效胰岛素(R)和50%的中效胰岛素优泌乐25:含25%的赖脯胰岛素和75%精蛋白结合的结晶赖脯胰岛素.
【不良反应及观察】参阅胰岛素
【特殊人群用药观察】特殊人群使用预混胰岛素不受限制,只需根据患者实际悄况进行剂量调节,但妊娠期妇女及儿童使用预混胰岛素类似物的安全性评估有待进一步研究.
【用药注意事项】
1.胰岛素注射剂量不足或治疗中断,会引起高血糖和糖尿病酮症酸中毒特别是在1型糖尿病患者中,通常在大约数小时到数日内,高血糖的首发症状逐渐发生.症状有口渴,尿频,恶心,呕吐,嗜睡,皮肤发红干燥,口干,食欲缺乏,呼吸有丙酮味.1型糖尿病血糖过高未经治疗最终会导致糖尿病症酸中毒,这是有生命危险的情况.
2.伴随疾病,特别是感染和发热通常会增加患者对胰岛素的需要量3.肝、肾损害会减少胰岛素的需要量4.如果息者增加体力运动或通常的饮食有所改变,必颁调整胰岛素剂量.
5.患者换用不同品牌和类型的胰岛素必须在严格的医疗监护下进行.以下的变化均需调整剂量:药物浓度,品牌(生产商),类型(短效,中效,长效等),种类(动物,人胰岛素类似物),和(或)生产工艺(基因重组,动物来源的胰岛紊).
6.预混胰岛素绝对不能经静脉给药,也不能用于胰岛素泵做持续皮下输注治疗(CSI.
【药物配伍原则】
1.药物的相互作用参阅胰岛素
2药物配制只能用注射或专用注射笔进行皮下注射
【诺和灵 预混胰岛素的作用与不良反应、人群注意事项】【用药指导】预混岛素静置后可分为两层,注射前必须充分摇匀,以保证预混胰岛素的合理比例及疗效,其余参考胰岛素用药指导.
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