蛭虻归草汤/六味地黄丸合方加味治疗慢性前列腺炎医案
慢性前列腺炎包括慢性细菌性前列腺炎和非细菌性前列腺炎 。
李某 ， 男 ， 28岁 。在4年前出现下腹、腰骶部、睾丸及会阴部不适 ， 当时未引起重视 ， 约半年后出现疼痛 ， 经检查 ， 诊断为前列腺炎 ， 多次服用中西药 ， 以及用西药静脉滴注 ， 也未能取得明显治疗效果 ， 近因病症加重前来诊治 。刻诊：遗精 ， 早泄 ， 腰骶部、会阴及大腿内侧痛如针刺 ， 五心烦热 ， 盗汗 ， 舌质暗红 ， 少苔 ， 脉细涩 。辨为阴虚瘀血证 ， 治当滋补阴津、活血化瘀 。给予蛭虻归草汤与六味地黄丸合方加味：熟地黄24g ， 山药12g ， 山茱萸12g ， 泽泻10g ， 牡丹皮10g ， 茯苓10g ， 水蛭6g ， 虻虫3g ， 当归12g ， 生地黄24g ， 银柴胡12g ， 胡黄连12g ， 炙甘草9g 。6剂 ， 水煎服 ， 每日1剂 ， 每日3服 。二诊：遗精未再出现 ， 以前方6剂 。三诊：仅出现1次遗精 ， 以前方6剂 。四诊：腰骶部、会阴及大腿内侧疼痛减轻 ， 以前方6剂 。五诊：大便1.日1次且溏 ， 以前方减生地黄为12g ， 6剂 。六诊：遗精、早泄止 ， 以前方6剂 。七诊：诸症悉除 ， 以前方6剂 。之后 ， 为了巩固疗效 ， 以前方变汤剂为散剂 ， 每次6g ， 每日3服 ， 治疗4个月 。随访1年 ， 一切正常 。
【蛭虻归草汤/六味地黄丸合方加味治疗慢性前列腺炎医案】【用方提示】根据五心烦热、盗汗、少苔辨为阴虚 ， 再根据痛如针刺、舌质暗红辨为瘀 ， 以此辨为阴虚瘀血证 。方以六味地黄丸滋补阴津、清退虚热；以蛭虻归草汤以破血逐瘀 ， 兼益气补血；加生地黄清热滋阴凉血 ， 银柴胡、胡黄连清退虚热 。方药相互为用 ， 以奏其效 。
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