蛭虻归草汤/二陈汤/龟鹿二仙胶合方治疗精子活力低下症医案
精子活力低下症是指经多次精液检查 ， 精子成活率减少 ， 死精子数目超过40% ， 或精子存活率为零者 。
周某 ， 男 ， 30岁 。结婚5年 ， 在3年前经男科检查 ， 精子存活率46% ， 精子活动力19% ， 诊断为精子活力低下症 ， 服用中西药 ， 可精子减少、活力低下未能得到有效改善 ， 故前来诊治 。刻诊：婚久不育 ， 倦怠乏力 ， 手足不温 ， 腰酸腿软 ， 耳鸣 ， 盗汗 ， 头沉头昏 ， 睾丸隐痛 ， 性欲淡漠 ， 舌质暗红瘀紫少苔 ， 脉沉弱涩 。辨为阴阳俱虚、痰湿瘀阻证 ， 治当滋补阴阳、燥湿化痰、活血化瘀 。给予蛭虻归草汤、二陈汤与龟鹿二仙胶合方：枸杞子9g ， 鹿角25g ， 龟板25g ， 红参15g ， 陈皮15g ， 半夏15g ， 茯苓12g ， 水蛭6g ， 虻虫3g ， 当归12g ， 生姜18g ， 乌梅2g ， 炙甘草6g 。6剂 ， 水煎服 ， 每日1剂 ， 每日3服 。二诊：手足转温 ， 以前方6剂 。三诊：盗汗止 ， 以前方6剂 。四诊：睾丸隐痛解除 ， 以前方6剂 。
五诊：耳鸣减轻 ， 以前方6剂 。六诊：手足温和 ， 腰酸腿软止 ， 以前方6剂 。之后 ， 以前方变汤剂为散剂 ， 每次6g ， 每日3服 ， 巩固治疗5个月 ， 经复查 ， 精子存活率、精子活动力均恢复正常 。随访1年 ， 其妻已怀孕 。
【蛭虻归草汤/二陈汤/龟鹿二仙胶合方治疗精子活力低下症医案】【用方提示】根据盗汗、少苔辨为阴虚 ， 再根据手足不温、倦怠乏力辨为阳虚 ， 因头沉头昏辨为痰阻 ， 又因舌质暗红瘀紫、脉沉弱涩辨为瘀血 ， 以此辨为阴阳俱虚、痰湿瘀阻证 。方以龟鹿二仙胶温补肾阴、温补肾阳；以二陈汤燥湿化痰、理气和中；以蛭虻归草汤活血化瘀、疏通脉络 。方药相互为用 ， 以奏其效 。
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