蛭虻归草汤/清营汤合方治疗皮肌炎医案
皮肌炎是一种皮肤和肌肉的弥漫性非感染性的急性、亚急性或慢性炎症性疾病 。该病可发生于任何年龄 ， 女性多于男性 。
【蛭虻归草汤/清营汤合方治疗皮肌炎医案】
党某 ， 女 ， 46岁 。5年前掌指关节和指间关节出现紫红色丘疹、丘斑 ， 肌肉运动疼痛 ， 肌无力 。当时未引起重视 ， 2个月后加重 ， 经郑州几家省市级医院检查 ， 诊断为皮肌炎 ， 住院治疗2周 ， 出院后继续服用中西药 ， 可症状表现未能达到有效控制 ， 近因病症加重前来诊治 。刻诊：紫红色丘斑 ， 肌肉运动疼痛 ， 肌无力 ， 口干咽燥 ， 舌质暗红瘀紫 ， 少苔 ， 脉沉细涩 。辨为血热瘀滞证 ， 治当清热凉血、活血化瘀 。给予蛭虻归草汤与清营汤合方：水牛角30g ， 生地黄15g ， 玄参10g ， 竹叶3g ， 麦门冬10g ， 丹参6g ， 金银花10g ， 黄连10g ， 连翘6g ， 水蛭6g ， 虻虫3g ， 当归12g ， 炙甘草6g 。6剂 ， 水煎服 ， 每日1剂 ， 每日3服 。二诊：口干咽燥减轻 ， 以前方6剂 。三诊：肌肉运动疼痛好转 ， 以前方6剂 。四诊：丘斑色泽淡化 ， 以前方6剂 。五诊：肌肉运动疼痛明显好转 ， 以前方6剂 。
六诊：丘斑基本消退 ， 以前方12剂 。七诊：诸症基本解除 ， 又以前方治疗40余剂 。随访1年 ， 一切正常 。
【用方提示】根据紫红色丘斑、口干咽燥辨为血热 ， 再根据舌质暗红瘀紫、脉沉细涩辨为瘀血 ， 以此辨为血热瘀滞证 。方以清营汤清热解毒、凉血养阴；以蛭虻归草汤破血逐瘀 ， 兼益气补血 。方药相互为用 ， 以奏其效 。
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