波立维 氯吡格雷的作用与不良反应、人群注意事项
【英文名】Clopidogrel
【药物作用】本品通过抑制二磷酸腺苷与血小板受体的结合及继发的二磷酸腺苷介导的糖蛋白复合物的活化抑制血小板聚集,并可使血小板的寿命受到影响,进而影响血小板的更新及血小板正常功能.
适用于近期发作的卒中、心肌梗死和确诊外周动脉疾病的患者.
【药物剂量】
用法用量口服,1次75mg,每日1次.负荷量为300mg
剂型规格片剂:75mg
【波立维 氯吡格雷的作用与不良反应、人群注意事项】【不良反应及观察】
1.常见不良反应为胃肠道反应及出血.胃肠道反应主要表现为恶心腹痛、腹泻、消化不良、便秘等;出血症状以胃肠道出血最为多见,还可出现紫癜、鼻出血、挫伤、血肿、血尿、结膜出血及颅内出血等.
2.神经系统可出现头痛、眩晕、头晕和感觉异常.
3过敏反应主要为皮肤反应,可出现斑丘疹或红斑疹、荨麻疹瘙痒,支气管痉挛及血管性水肿罕见.
【特殊人群用药观察】孕妇不推荐使用本品,老年患者服用本品无需调整剂量.
【用药注意事项】
1.对本品任何一种成分过敏、严重的肝损伤、活动性病理性出血如消化性溃疡或颅内出血患者禁用;慎用于肝、肾功能损害及由于创伤、手术或其他病理原因而可能引起出血增多的患者.
2本品可延长出凝血时间,用药期间应注意监测凝血功能、白细胞及血小板计数,并密切观察异常出血征象,尤其是胃肠道及眼内出血症状.
3患者择期手术,且无需抗血小板治疗,术前1周应停止使用氯吡格雷4.本品停药后血小板凝聚功能至少5d内不能恢复正常水平,与其他药物合用时应注意.
【药物配伍原则】本品可能会升高某些药物如苯妥英钠、甲苯磺丁脲、非甾体类解热镇痛的血药浓度;与阿司匹林、华法林、非甾体解热镇痛药、肝素和血栓溶解药同时服用可增加出血的危险.
【药物与食物的作用】服药期间避免食用生姜大蒜、人参避免饮用银杏茶、菊花茶以免增加出血倾向.
【用药指导】
服用本品期间止血时间较平常延长,日常生活中应防止外伤导致出血,避免从事剧烈活动,就医时应告知医师正在服用本品.
2.服药期间注意观察异常出血征象如黑粪、紫摄、鼻出血等,发现异常及时告知医师.
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