桂枝增液汤/二至丸合方加味治疗荨麻疹医案
桂枝增液汤由“桂枝10g，白芍10g，生姜10g，炙甘草6g，大枣12枚，生地黄18'g，麦门冬18g，玄参18g，百合15g”所组成，是笔者辨治阴虚夹表证的经验方，亦是滋补阴津、解表散寒的重要治病方 。
荨麻疹是指皮肤、黏膜小血管反应性扩张及渗透性增加而引起的一种局限性水肿反应 。
史某，女，47岁 。在5年前上肢、腹部出现丘疹、瘙痒，以及头痛、眼胀痛、腹痛等，经多家医院检查，诊断为胆碱能性荨麻疹，服用中西药均有治疗效果，可停药后又复发，近因病症复发前来诊治 。刻诊：风疹团，瘙痒，目胀，目痛，恶心，口渴，舌红少苔，脉细数 。辨为肝肾阴虚证，治当滋补阴津、养血止痒 。给予桂枝增液汤与二至丸合方加味：女贞子15g，旱莲草15g，桂枝10g，白芍10g，生姜10g，大枣12枚，生地黄18g，麦门冬18g，玄参18g，百合15g，蝉蜕15g，炙甘草6g 。6剂，水煎服，每日1剂，每日3服 。二诊：丘疹团减少，以前方6剂 。三诊：瘙痒好转，以前方6剂 。四诊：目胀、目痛消除，以前方6剂 。五诊：风疹团减退，以前方6剂 。六诊：诸症悉除，以前方12剂 。
之后，为了巩固疗效，以前方变汤剂为散剂，每次6g，每日3服，治疗2个月 。
随访1年，一切正常 。
【桂枝增液汤/二至丸合方加味治疗荨麻疹医案】【用方提示】根据舌红少苔、脉细数辨为阴虚，再根据目胀、目痛辨为肝肾阴虚、阴津不得滋荣，以此辨为肝肾阴虚证 。方以二至丸滋补阴津；以桂枝增液汤清热凉血、养阴生津、辛散透达；加蝉蜕疏散止痒 。方药相互为用，以奏其效 。
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