百草枯中毒后如何解救?
本病无特殊救治方法 , 减少百草枯吸收、加速排泄及消除化学性炎性损害是其主要治疗手段 , 处理宜快 , 6小时内处理可明显降低死亡率 。
1、阻止毒物继续吸收 皮肤污染立即用肥皂水 , 眼部污染用清水 , 彻底清洗 。
经口中毒者应立即用碱性液体洗胃 , 然后口服或胃管内注入吸附剂 , 如:15%漂白土悬液 , 活性炭等 。并用20%甘露醇或硫酸镁口服导泻 。
2、加速毒物排出
血液透析(HD)、血液灌流(HP)、血液置换(PE)、换血等疗法 , 在早期应用有一定疗效 。但百草枯向周围组织分布速度很快 , 应在血浓度高峰期应用为佳 , 一般为口服后数小时内 。因百草枯主要以原形经肾脏排出 , 应尽早加强利尿 , 可应用呋噻米(速尿)等 。因此 , 强调大量口服或静脉补液利尿 , 以在监护下使尿量超过300ml/h为佳 。
3、抗炎、阻止肺纤维化形成
有报道认为早期肺部病变主要为化学性肺间质炎性变、肾上腺皮质激素有消除此炎症和预防肺纤维化的作用 , 可早期、足量、脉冲式应用 , 一般成人剂量相当于甲强龙0.5-1.0g/d , 连用3d , 必要时重复应用 。若需加强抗纤维化作用 , 可与激素间隔给予环磷酰胺 , 0.5-1.0g/d共2d , 必要时再重复应用 , 同时注意血象监测 。
4、竞争剂有报道:普萘洛尔(心得安)可与结合于肺组织的毒物竞争 , 使其释放出来 。维生素B1 , 与百草枯的化学结构式同为季胺类型 , 推测有拮抗作用可试用 。
5、自由基清除剂
【百草枯中毒后如何解救?】一般认为百草枯是一种电子受体 , 在细胞内活化为自由基是毒作用的基础 。因此 , 及早、大量应用自由基清除剂是必要的 。可用:维生素C、维生素E、SOD、还原性谷胱甘肽等 。
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