黄连阿胶汤/增液汤/蛭虻归草汤合方治疗多形红斑医案

多形红斑是一种以多形性皮疹和虹膜样红斑为特征的自限性炎症性皮肤病 。
夏某,女,22岁 。在5个月年前发现下肢小腿有多处红斑,经检查,诊断为多形红斑,经中西药治疗,未能达到预期治疗目的,近因病症加重前来诊治 。
刻诊:红斑,丘疱疹,盗汗,大便干结,口干咽燥,舌质暗红瘀紫,少苔,脉沉细涩 。辨为虚热瘀结证,治当滋补阴津、活血化瘀 。给予黄连阿胶汤、增液汤与蛭虻归草汤合方:黄连12g,黄芩6g,白芍6g,鸡子黄(待药液稍凉时兑入)3枚,阿胶(烊化、冲服)10g,生地黄24g,玄参30g,麦门冬24g,水蛭6g,虻虫3g,当归12g,炙甘草6g 。6剂,水煎服,每日1剂,每日3服 。二诊:大便通畅,以前方6剂 。三诊:丘疱疹减退,以前方6剂 。四诊:盗汗止,丘疱疹消退,以前方6剂 。五诊:红斑消退,以前方6剂 。六诊:诸症悉除,以前方6剂 。随访半年,一切尚好 。
【黄连阿胶汤/增液汤/蛭虻归草汤合方治疗多形红斑医案】【用方提示】根据盗汗、少苔辨为阴虚,再根据大便干结、口干咽燥辨为虚热灼阴,因舌质暗红瘀紫辨为瘀血,以此辨为虚热瘀结证 。方以黄连阿胶汤清热育阴;增液汤清热凉血、滋补阴津;蛭虻归草汤破血逐瘀,兼益气补血 。方药相互为用,以奏其效 。

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