葛根芩连汤/栀子豉汤/四君子汤合方治疗病毒性肠胃炎医案
病毒性肠胃炎是由肠道病毒感染所致的传染病 。病毒性肠胃炎分轮状病毒、诺沃克病毒、肠腺病毒等 。本病可发生于各个年龄 。
【葛根芩连汤/栀子豉汤/四君子汤合方治疗病毒性肠胃炎医案】
孙某，男，32岁 。在5个月前突然出现腹泻，腹痛，恶心，呕吐，发热，恶寒 。服用中西药及静脉用药，治疗虽有效果但不明显，在某医院经粪便检查检出诺沃克病毒，诊断为病毒性肠胃炎，即住院治疗10余日，病情虽有缓解，但症状没有达到有效控制 。刻诊：恶心，呕吐，腹泻，腹痛，神疲乏力，口渴，舌质红，苔黄腻，脉虚略数 。辨为热毒气虚证，治当清热解毒、健脾益气 。给予葛根芩连汤、栀子豉汤与四君子汤合方：葛根24g，炙甘草6g，黄芩9g，黄连9g，香豉10g，栀子14g，红参12g，白术12g，茯苓12g，白头翁30g，陈皮15g，竹茹24g 。6剂，水煎服，每日1剂，每日3服 。二诊：呕吐止，腹痛减轻，以前方6剂 。三诊：腹泻止，腹痛除，以前方6剂 。四诊：诸症悉除，又以前方6剂 。经粪便复查未检出病毒 。
【用方提示】根据口渴、苔黄腻辨为热，再根据神疲乏力、脉虚略数辨为气虚，以此辨为热毒气虚证 。方以葛根芩连汤清热止利、透热于外；栀子豉汤清宣郁热；四君子汤健脾益气；加白头翁清热解毒止利，陈皮理气和胃，竹茹清热降逆和胃 。方药相互为用，以奏其效 。
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