甘姜苓术汤/附子汤合方加味治疗慢性盆腔炎医案

甘姜苓术汤由“甘草、白术各二两(6g),干姜、茯苓各四两(12g)”所组成,是益气温阳、散寒祛湿的基本方,主治气虚寒湿证 。
董某,女,37岁 。有多年慢性盆腔炎病史,近因病症加重前来诊治 。刻诊:
【甘姜苓术汤/附子汤合方加味治疗慢性盆腔炎医案】
带下量多色白,腰沉重,小腹下坠,手足不温,大便溏泄,阴部潮湿,舌质淡,苔白腻,脉沉弱 。辨为气虚寒湿证,治当益气温阳、散寒除湿 。给予甘姜苓术汤与附子汤合方加味:白术12g,干姜12g,茯苓12g,附子10g,红参6g,白芍10g,山药24g,苍术24g,炙甘草6g 。6剂,水煎服,每日1剂,每日3服 。
二诊:阴部潮湿基本消除,以前方6剂 。三诊:带下减少,大便恢复正常 。四诊:腰部沉重基本消除,以前方6剂 。五诊:诸症悉除,又以前方12剂巩固疗效 。随访1年,一切尚好 。
【用方提示】根据带下色白、阴部潮湿辨为寒湿,再根据腰沉重、小腹下坠辨为气虚不固,因手足不温、舌质淡辨为阳虚,以此辨为气虚寒湿证 。方以甘姜苓术汤益气温阳、散寒除湿;以附子汤温阳散寒除湿;加山药益气固涩止带,苍术醒脾燥湿 。方药相互为用,以奏其效 。

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