风引汤/牵正散合方加味治疗帕金森病医案
【风引汤/牵正散合方加味治疗帕金森病医案】帕金森病是中老年人锥体外神经系统进行性变性疾病 。
庞某 ， 男 ， 59岁 。2年前出现手指震颤 ， 经检查诊断为帕金森病 ， 在省市多家医院诊治 ， 经常服用中西药 ， 可未能有效控制症状表现 ， 近因病症加重前来诊治 。刻诊：手指震颤 ， 肌肉强直 ， 颈背拘急 ， 步态不稳 ， 渴欲饮水 ， 身热汗多 ， 手足烦热 ， 口苦 ， 烦躁易怒 ， 大便干结 ， 舌质红 ， 苔黄 ， 脉沉滑 。
辨为肝热生风证 ， 治当清肝泻热、息风止痉 。给予风引汤与牵正散合方加味：
大黄12g ， 干姜12g ， 龙骨12g ， 桂枝10g ， 甘草6g ， 牡蛎6g ， 寒水石18g ， 滑石18g ， 赤石脂36g ， 紫石英18g ， 石膏18g ， 全蝎6g ， 白附子6g ， 白僵蚕6g ， 钩藤24g 。6剂 ， 水煎服 ， 每日1剂 ， 每日3服 。二诊：身热汗多减轻 ， 大便通畅 ， 减大黄为6g ， 复以前方6剂 。三诊：口苦好转 ， 手足烦热止 ， 以前方6剂 。四诊：烦躁易怒好转 ， 以前方6剂 。五诊：手指震颤较前略有减轻 ， 以前方6剂 。六诊：自觉肌肉较前柔和 ， 以前方6剂 。之后 ， 以前方因病症变化酌情加减用药治疗100余剂 ， 手指震颤得到有效控制 ， 其他病症亦有明显改善 。为了巩固疗效 ， 以前方变汤剂为丸 ， 每次6g ， 每日3服 ， 治疗1年余 。随访1年 ， 一切尚好 。
【用方提示】根据手指震颤、肌肉强直辨为肝风 ， 再根据身热汗出、口苦、苔黄辨为肝热 ， 以此辨为肝热生风证 。方以风引汤清肝泻热、潜阳息风；以牵正散祛风息风止痛；加钩藤息风止痉 。方药相互为用 ， 以奏其效 。
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