风引汤加味治疗高血压医案

风引汤由“大黄四两(12g),干姜四两(12g),龙骨四两(12g),桂枝三两(9g),甘草二两(6g),牡蛎二两(6g),寒水石六两(18g),滑石六两(18g),赤石脂六两(18g),白石脂六两(18g),紫石英六两(18g),石膏六两(18g)”所组成,是泻热息风的重要治病方,可辨治一切肝热生风证 。
程某,男,58岁 。有10余年高血压病史,在2年前服用西药能将血压降至正常,近2年来服用西药未能将血压控制在正常范围之内,经常波动在(115~130) /(160~180) mmHg,近因病症加重前来诊治 。刻诊:头痛,头晕目眩,急躁易怒,大便干结,小便短赤,乏力,手足麻木,口渴,口苦,舌质红,苔薄黄,脉弦数 。辨为肝热阳郁证,治当清泻肝热、通阳降泄 。给予风引汤加味、大黄12g,干姜12g,龙骨12g.桂枝9g,甘草6g,牡蛎6g,寒水石18g,滑石18g,赤石脂36g,紫石英18g,石膏18g,黄芪24g 。6剂,水煎服,每日1剂,每日3服 。二诊:头痛止,头晕目眩减轻,以前方6剂 。三诊:急躁易怒解除,以前方6剂 。四诊:血压降为135/95mmHg,病情稳定,为了巩固疗效,又以前方变汤剂为散剂,每次3~5g,每日3服 。随访1年,血压维持在正常范围之内 。
【风引汤加味治疗高血压医案】【用方提示】根据急躁易怒、口渴、舌质红、苔薄黄辨为肝热,再根据大便干结、小便短赤辨为阳郁,因乏力、手足麻木辨为热伤气,以此辨为肝热阳郁证 。方以风引汤清泻肝热、通阳降泄;加黄芪补益正气 。方药相互为用,以奏其效 。

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