巴氏腺脓肿 刘渡舟四妙勇安汤治疗阴疮医案经验

周xx,女,30岁 。1991年6月19日就诊 。

患阴疮三年,两月一发 。发前常见身热心烦、口渴等症,继之阴户之侧起小指尖大之肿块、微痛、溃后则有脓水流出 。小便黄、大便干、脉来弦数 。某医院诊断为“巴氏腺脓肿”,服消炎药时好时发 。本次阴户旁发生一肿块,尚未溃破,触之疼痛 。此乃肝经循行之处 。小便黄、大便干、脉弦数乃湿热毒邪下注之所致 。治宜清热解毒利湿,先解毒热为急,为疏:
生甘草30g、玄参30g、双花15g
服药五剂,阴户肿块消之大半 。原方之双花加至30g,佐用龙胆泻肝丸,又服五剂而病愈 。半年后随访,未再复发 。
【巴氏腺脓肿 刘渡舟四妙勇安汤治疗阴疮医案经验】[按语]本证古谓之“悬痈”,又名“海底痈”、“跨马痈” 。其特征是:初生如莲子,微痒作痛,日久焮肿,形如桃李 。又因阴户周围部位肌肤疏松,且易感染,故常表现为疮痈经久不愈 。如破后溃深,久可成漏,名“海底漏”,多不易治愈 。本证由三阴亏损,兼忧思气结,使湿热蕴毒下注所致,治疗以清热解毒利湿为主 。方用生甘草配双花清热解毒,玄参泻火解毒 。本方为四妙勇安汤去当归,因本证为火毒挟湿,当归气温质润,恐其助热增湿,故减去之 。龙胆泻肝丸能清热利湿,故加之 。

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