刘渡舟甘姜苓术汤治疗腰腿痛医案经验

迟x,男,50岁 。
其病为腰酸、两足酸痛、恶寒怕冷、行路则觉两腿发沉 。切其脉沉缓无力;视其舌硕大、苔则白滑 。沉为阴脉,属少阴阳气虚也;缓为湿脉,属太阴脾阳不振也 。本证为《金匮》所述“肾着”之病,为疏:
茯苓30g、白术15g、干姜14g、炙甘草10g
此方服至第十二剂,则两足变热、恶寒怕冷与行路酸沉、疼痛之证皆愈 。
【刘渡舟甘姜苓术汤治疗腰腿痛医案经验】[按语]本案腰痛腿沉怕冷,与“肾着病”相符 。《金贵要略·五脏风寒积聚病脉证并治》说:“肾着之病,其人身体重,腰中冷,如坐水中……病属下焦,身劳汗出,衣裹冷湿,久久得之,腰以下冷痛,腹重如带五千钱,甘姜苓术汤主之” 。本病病因为脾阳不运,寒湿痹着于腰部所致,其病变部位并不在肾之本脏,而在肾之外府 。临床以腰以下寒冷疼痛为特点 。所以再治疗上不必温肾以祛寒,而应燠土以胜水 。本方重用干姜配甘草以温中散寒;茯苓配白术以健脾除湿 。待脾健湿去寒解,经脉畅通,肾府不受寒湿所侵,则诸症自愈 。

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