必洛斯 坎地沙坦的作用与不良反应、人群注意事项
【英文名】Candesartan
【药物作用】为非肽类血管紧张素Ⅱ受体描抗药,对血管乎滑肌和肾小球AⅡ受体具有强烈的特异性指抗作用,适用于治疗高血压.
【药物剂量】
用法用量口服,8~32mg/d,分1~2次服用
剂型规格片剂:4mg,8mg
【不良反应及观察】
1.心血管系统可出现头晕或起立时头晕、心悸、发热、期前收缩、心房顫动,竿见心绞痛、心肌梗死.
2.神经系就头痛、失眠、嗜睡,舌部麻木肢体麻木,过度的降压可能引起晕厥和暂时性意识丧失.
3.消化道系统可出现恶心、呕吐、食欲缺乏、胃部不适、剑突下疼痛、腹泻、口腔炎4.呼吸系统可能出现伴有发热、咳嗷、呼吸困难、胸部X线检查异常等表现的间质性肺炎.
5.皮肤可见湿疹、皮疹、荨麻疹瘙痒、光过敏等过敏反应,应停药.偶可出现以面部、口唇、舌、咽、喉头等水肿为症状的血管神经性水肿,应及时处趣并防止窒息.
6.血液系统可出现贫血、白细胞减少或增多、血小板计数减少.
7.泌尿系统可能会出现尿素氮及肌酐升高、蛋白尿、尿频及急性肾衰竭8.肌肉骨骼系统可能会出现横纹肌溶解,表现为肌痛、虚弱肌酸磷酸激酶(CK)增加、血中和尿中的肌球蛋白.
9.其他可见倦怠,乏力,鼻出血,水肿,血钾、丙氨酸氨基转移酶、天冬氨酸氨基转移酶、乳酸脱氢酶、总胆固醇及尿酸升高、血清总蛋白减少,低钠血症.
【特殊人群用药观察】孕妇及哺乳期妇女禁用;儿童用药的安全性尚不明确;老年患者不应过度降压,应根据患者的状态慎重用药.
【用药注意事项】
1.对本品过敏严重肝损害和胆汁淤积者禁用,单侧或双侧肾动脉狭窄、高血钾、严重或终末期肾损害、主动脉或二尖瓣狭窄和阻塞性肥厚型心肌病患者慎用.
2治疗期间,有时会引起血压急剧下降,尤其是进行血液透析,严格进行限盐疗法,服用利尿降压药(特别是最近开始服用利尿降压药)的患者,使用本品治疗前应纠正体液和排除盐分,从小剂量开始,并密切监测血压变化.
3.手术前24h最好停止服用本品
4用药过量主要表现为症状性低血压和头晕.如出现症状性低血压,必须对症治疗,并观察生命体征.患者须置于足高头低位仰卧,必要时注射等渗生理盐水增加其血容量如上述措施无效,可给予拟交感药.
【必洛斯 坎地沙坦的作用与不良反应、人群注意事项】【药物配伍原则】与保钾类利尿药、钾离子补充药、含钾的盐替代品合用可引起高钾血症;麻黄可降低本品降压作用;与锂剂合用,可引起血锂水平升高.
【药物与食物的作用】服药期间避免食用大量富含钾的食物及含钾的盐替代品.
【用药指导】服用本品后2h血压开始下降,4周后作用达最大,服药期阃应密切监测血压遵照医嘱服药,不可随意停药或增减剂量.
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